Pae Diagnostico Deterioro De La Integridad Cutanea
Páginas: 2 (383 palabras)
Publicado: 10 de junio de 2012
Diagnostico
Deterioro de la integridad cutánea cod: 00046
R/C: alteraciones del metabolismo.
Signos y síntomas: destrucción de laprimera capa de la dermis.
Objetivo
Disminuir el deterioro de la integridad cutánea para que la piel de la pte restaure nuevos tijidos sanos en 3 hs.
Acciones
Lavarme las manos y organizar elequipo.
Presentarme como enf y explicarle procedimientos a la pte y la familia.
Controlar el estado hemodinámico de la pte.
Fundamentos
El lavado de manos es para tomar medidas deprevención de riesgo de adquirir infecciones cruzadas y proliferación de microorganismos nosocomiales y agentes patógenos
Facilita la relajación y colaboración de la pte y la flia.
Los signos vitales sonmanifestaciones externas de las funciones vitales las cuales pueden ser fácilmente percibidas por el examinador, con ayuda de instrumentos adecuados, deben estar dentro de los parámetros normales.Evaluación
El deterioro de la integridad cutánea se encuentra en proceso de disminuirse.
Acciones
Higienizar a la pte y valorar el estado de la piel y tejido tisular
Colocarguantes estériles ya que el procedimiento de curación requiere de máximos cuidados.
Realizar curaciones en ambos miembros inferiores con rifocina y gasas estériles indicados.
Fundamentos
Lahigiene a la pte ayuda a valorar el estado de la piel. Circulación venosa, favorece al descanso y relajación de la misma.
Los guantes estériles hacen de protección para tener contacto directo con piel yasí evitar que las bacterias entren en la piel.
Las curaciones que se le realizan a pte van ayudar a restablecer el tejido tisular dañado y van ayudar a la pronta restauración de la piel.17
Acciones
Acondicionar y revisar que la cama de la pte este bien tendida y sin arrugar, realizando el cambio de sabanas.
Cambiar de posición a la pte en intercambio...
Deterioro de la integridad cutánea cod: 00046
R/C: alteraciones del metabolismo.
Signos y síntomas: destrucción de laprimera capa de la dermis.
Objetivo
Disminuir el deterioro de la integridad cutánea para que la piel de la pte restaure nuevos tijidos sanos en 3 hs.
Acciones
Lavarme las manos y organizar elequipo.
Presentarme como enf y explicarle procedimientos a la pte y la familia.
Controlar el estado hemodinámico de la pte.
Fundamentos
El lavado de manos es para tomar medidas deprevención de riesgo de adquirir infecciones cruzadas y proliferación de microorganismos nosocomiales y agentes patógenos
Facilita la relajación y colaboración de la pte y la flia.
Los signos vitales sonmanifestaciones externas de las funciones vitales las cuales pueden ser fácilmente percibidas por el examinador, con ayuda de instrumentos adecuados, deben estar dentro de los parámetros normales.Evaluación
El deterioro de la integridad cutánea se encuentra en proceso de disminuirse.
Acciones
Higienizar a la pte y valorar el estado de la piel y tejido tisular
Colocarguantes estériles ya que el procedimiento de curación requiere de máximos cuidados.
Realizar curaciones en ambos miembros inferiores con rifocina y gasas estériles indicados.
Fundamentos
Lahigiene a la pte ayuda a valorar el estado de la piel. Circulación venosa, favorece al descanso y relajación de la misma.
Los guantes estériles hacen de protección para tener contacto directo con piel yasí evitar que las bacterias entren en la piel.
Las curaciones que se le realizan a pte van ayudar a restablecer el tejido tisular dañado y van ayudar a la pronta restauración de la piel.17
Acciones
Acondicionar y revisar que la cama de la pte este bien tendida y sin arrugar, realizando el cambio de sabanas.
Cambiar de posición a la pte en intercambio...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.