Guia Inyectables

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CÁTEDRA DE ANATOMÍA NORMAL
Profesor Titular: Dr. CÉSAR IGNACIO ARANEGA

1. Título: “GUÍA PRÁCTICA DE INYECTABLES PARA PEDIATRÍA Y ADULTOS”

PRIMERA PARTE 2. Autores:

MONTENEGRO, VICENTE A. Médico, Neurocirujano, Instructor Docente en Medicina. PÁEZ, ROSA E. Médica, Docente Full Time - Cátedra de Anatomía Normal. TREFILIO,DIEGO E. Ayudante Alumno Rentado, Cátedra Anatomía Normal. BORGHINO, VALERIA N. Ayudante Alumno, Cátedra Anatomía Normal. RANCIGLIO, GERARDO Ayudante Alumno, Cátedra Anatomía Normal.

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Córdoba, Septiembre de 2005
3. RESUMEN
Coloquialmente se considera “inyectables” a una serie de procedimientos médicos y para-médicos de enfermería que pueden dividirseen dos grupos: A) llevan implícito lesión de la piel o inyectables propiamente dichos y B) sin lesión dérmica o misceláneos. Destacamos que estos procedimientos deben realizarse con rigor científico, normas éticas y legales de “praxis médica”, sin soslayar la trascendencia final del “inyectable” y sus eventuales complicaciones. La necesidad del conocimiento de estos procedimientos para elestudiante de medicina, el médico y las profesiones afines es innegable, la incapacidad de realizarlos produce inseguridad personal, descrédito social y negligencia profesional pues demuestra falta de formación. Por ello realizamos el presente, remarcando los conceptos teóricos de información que servirán de base a los procedimientos prácticos tendientes a la formación en inyectables. Las prácticas deestos últimos se realizarán in – Vitro, utilizando goma espuma, frutas, especimenes cadavéricos, buscando la integración del conocimiento teórico con el desarrollo de habilidades y destrezas que solamente se construyen por medio de la práctica y el quehacer cotidiano. Pretendemos contribuir especialmente con la formación de los estudiantes de medicina, recalcando que varios de estos actos son“invasivos” por lo que además de las indicaciones escritas del médico asistente se necesita la firma del consentimiento informado 2 por parte del paciente o su responsable legal y la habilitación sanitaria para su implementación. Finalmente, haciéndonos eco del axioma: “el niño no es un adulto pequeño”, advertimos que el inyectable en este grupo etario es un capítulo especial debido a sus característicasanatómicas, metabólicas, relación dosis-peso, anafilaxias, etc. Palabras claves: inyectables, consentimiento informado, métodos invasivos.

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4. INTRODUCCIÓN
Hay varias vías para la administración de medicamentos, prefiriéndose las menos complejas y con menores complicaciones eventuales. Así, la vía oral es la más usada junto a las pomadas yungüentos dérmicos, mientras que se está preconizando cada vez más el uso de la sublingual, los parches dérmicos y la mucosa nasal. Los adelantos tecnológicos contribuyeron a desterrar el uso de jeringas de vidrio y agujas reesterilizadas, disminuyendo así el dolor, las potenciales infecciones y las trasmisiones de virosis graves como el HIV Sida, Hepatitis etc. A pesar del uso cotidiano de agujas yjeringas descartables, el suministro de medicación por inyección no es el de mayor elección especialmente en niños, debido a su complejidad, eventuales complicaciones, dolor, costo económico e incomodidad. Hay medicamentos que pueden ser administrados por varias vías, pero otros son exclusivamente endovenosos, intramusculares o subcutáneos, etc.; se deben respetar estas cualidades específicas en formaestricta!. Cuando nos referimos a “Inyectables” en la presente guía, lo hacemos en forma general, incluyendo prácticas en las cuales no se introduce al organismo medicamentos por medio de una aguja. Por ello, separamos estas prácticas en dos grupos: A) los que llevan implícito lesión de la piel o inyectables propiamente dichos: B) sin lesión dérmica o misceláneas. En el primer grupo incluimos...