Guia Minsal Para Hipoacusia Bilateral Sn,

GUÍA CLÍNICA
Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono

SERIE GUÍAS CLINICAS MINSAL Nº 56
2007


Citar como: MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono Santiago: Minsal, 2007 Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines dediseminación y capacitación. Prohibida su venta. Fecha de publicación: Junio, 2007

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INDICE Flujograma Recomendaciones Clave 1. INTRODUCCIÓN 1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud 1.2 Alcance de la guía Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía Usuarios a los que está dirigida la guía 1.3 Declaración de intención 2. OBJETIVOS 3. RECOMENDACIONES 3.1Prevención primaria, tamizaje y sospecha diagnóstica 3.2 Confirmación diagnóstica 3.3 Tratamiento 3.4 Rehabilitación y seguimiento 4. DESARROLLO DE LA GUIA 4.1 Grupo de trabajo 4.2 Declaración de conflictos de interés 4.3 Revisión sistemática de la literatura 4.4 Formulación de las recomendaciones 4.5 Validación de la guía 4.6 Vigencia y actualización de la guía
ANEXO 1: ABREVIATURAS & GLOSARIO DETÉRMINOS ANEXO 2: NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN ANEXO 3: MANEJO DEL TAPON DE CERUMEN ANEXO 4: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OTITIS MEDIA ANEXO 5: CUESTIONARIO HHIE-S PARA PACIENTES CON HIPOACUSIA ANEXO 6: AUDIOMETRIA Y PRUEBA DE AUDIFONOS ANEXO 7: CARACTERISTICAS TECNICAS RECOMENDADAS ANEXO 8: PROGRAMA DE REHABILITACIÓN AUDITIVA PARA EL ADULTO MAYOR CON AUDÍFONO ANEXO 9: INSTRUCTIVOPARA PACIENTES EXPECTATIVAS DE AUDICION CON AUDIFONOS ANEXO 10: : RECOMENDACIONES PARA PROFESIONALES: COMUNICACIÓN CON UN PACIENTE CON HIPOACUSIA, CON O SIN AUDIFONOS ANEXO 11: FORMULARIO GES ANEXO 12: CONSEJOS UTILES PARA UN MEJOR USO DE SU AUDIFONO

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FLUJOGRAMA DE MANEJO DEL PACIENTES DE 65 AÑOSY MAS CON HIPOACUSIA BILATERAL
CONSULTA MORBILIDAD APS Por Disminución de la Audición CONSULTA PROGRAMADA APS Control de Salud Anual (EFAM)

¿Tiene usted dificultades para oír?

APS: Anamnesis, Otoscopía Tratamiento: Tapón de Cerumen, Otitis externa y media Persiste con Hipoacusia Tto patología CAE y/o OM. Alta o control según patología y control en APS u ORL

Sí

No

Derivación a ORLSin patología ORL

Alta

Sospecha de requerir audífono

Audiometría (PTP y Prueba Discriminación) más HHIE-S

No

Hipoacusia bilateral > o = 40 dB*

Sí Comienza la garantía GES cuando ORL ve la audiometría e indica la receta con audífono que corresponde

ORL Indica audifonos

Prueba y entrega de audífonos

4 Sesiones Rehabilitación

* O hipoacusia > 35 dB con repercusiónsocial (HHIE-S con puntaje >10)

Derivación a ORL en caso necesario

-Control A LOS 3, 6 meses y luego anual por Fonoaudiólogo o Tecnólogo Médico -A los 5 años por ORL con exámenes audiométricos

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Recomendaciones Clave
Prevención Primaria La creación de programas de control de ruido y uso de protección auditiva esta recomendada (Recomendación “A”). Procurar un buen control de lospacientes con enfermedad cardiovascular y evitar factores de riesgo como dislipidemia y tabaquismo (Recomendación “C”) Evaluar el riesgo beneficio del uso de drogas ototóxicas en la práctica clínica habitual (GPP) Tratar patologías del oído medio como otitis media aguda, crónica y otitis media con efusión, con el fin de evitar la perdida auditiva por estas causas (Recomendación C) Tamizaje Realizartamizaje para hipoacusia a través de la percepción del paciente con respecto a problemas de audición, en conjunto con la percepción del examinador sobre la audición del paciente (Recomendación “B”). Este tamizaje debiera realizarse al menos una vez al año en Atención Primaria de Salud (APS) durante Examen Funcional del Adulto Mayor (EFAM) (Recomendación “C”) Sospecha diagnóstica Una vez realizado el...