Guía clínica MINSAL

Departamento de Salud Mental
División de Prevención y Control de Enfermedades
Subsecretaría de Salud Pública

Garantías Explícitas en Salud

Guía de Práctica Clínica
para el Tratamiento de Personas de 15 años y más
con Trastorno Bipolar

Dra. Francesca Borghero Lasagna

Temas

• ¿Qué es una Guía de Práctica Clínica?
• Proceso de Elaboración de la Guía de Práctica Clínica
ypresentación de algunas secciones
• Proyecciones

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Definición

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Guía de Práctica Clínica
• “Las guías de práctica clínica (guías) son conjuntos
de recomendaciones elaboradas sistemáticamente
para ayudar a la toma de decisiones entre
profesionales de la salud y pacientes, respecto alos
cuidados en salud en circunstancias clínicas
específicas”

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

AGREE C. INSTRUMENTO AGREE II. 2009 [cited 2013 Feb 1]; Available from:
http://xa.yimg.com/kq/groups/21575486/1283169786/name/AGREE+II+Spanish.pdf

Medicina Basada en
la Evidencia y Guía
de Práctica Clínica

Mejor
Evidencia
Disponible

Valores y
preferencias de
los pacientesExperiencia
Clínica

Guía de Práctica
Clínica
Aplicable,
Aceptada y
Difundida

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Trastorno Bipolar

PROCESO DE ELABORACIÓN
DEL LA GPC
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

http://www.minsal.cl/portal/url/item/db835d0231c5115fe0400101640126b7.pdf

Incorporación de un problema de salud o
una condición clínica específica al GESListado de
Problemas
Consenso
Social

Efectividad

Trascendencia

Carga
financiera

• Prevalencia

Oferta

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Magnitud
• AVISA

GES y Elaboración de Componentes

Guía de
Práctica
Clínica

Decreto y
Norma
TécnicoAdministrativa

Prestaciones
Asociadas
(Canasta)

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

GES y Componentes

Guíade
Práctica
Clínica

Decreto y
Norma
TécnicoAdministrativa

Prestaciones
Asociadas
(Canasta)

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

GES y Componentes

Decreto y Norma
TécnicoAdministrativa

Prestaciones
Asociadas
(Canasta)

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Proceso elaboración GCP 2008

Conformación Grupo Experto
(23 preguntas)

Búsqueda de Evidencia yElaboración Borrador GPC

TB no es incluido en GES

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Proceso Consulta Preguntas 2012

MINSAL

• Envío
consulta

SEREMI
Salud

• Distribución
consulta

MINSAL

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

• Recepción

Definición de Preguntas

10

preguntas Prevención

Primaria, tamizaje
y sospecha
diagnóstica (3)

ConsultaSEREMI
Propuesta
2012
Borrador
2008

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

• Reformulación
de preguntas
• Diferencias TB
I y TB II
• Psicoeducación
• Diagnóstico y
exámenes
• GPC España
2012

Confirmación
diagnóstica (2)

Tratamiento (4)

Seguimiento y

rehabilitación
(1)

Preguntas abordadas
Prevención primaria, tamizaje y sospecha
diagnóstica
• ¿Cuáles son losfactores de riesgo para el trastorno
bipolar?
• ¿Cuándo sospechar trastorno bipolar?
• ¿Qué instrumentos de tamizaje utilizar para la pesquisa
de personas con trastorno bipolar?
Confirmación diagnóstica
• ¿Cómo diagnosticar el trastorno bipolar?
• ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales a considerar?
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Preguntas abordadas
Tratamiento
• ¿Cómotratar el trastorno bipolar en fase de
mantenimiento o prevención de recaías (fármacos e
intervenciones psicosociales)?
• ¿Cómo tratar el trastorno bipolar en fase aguda, tanto
depresión como manía (fármacos e intervenciones
psicosociales)?
• ¿Qué otras intervenciones biológicas existen para el
tratamiento del trastorno bipolar?
• ¿Cómo favorecer la adherencia al tratamiento?
Seguimiento y...