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Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Manejo del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación persistente del segmento ST
Grupo de Trabajo de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre el manejo del infarto agudo demiocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)
Autores/miembros del Grupo de Trabajo: Frans Van de Werf, Coordinador (Bélgica)*, Jeroen Bax (Países Bajos), Amadeo Betriu (España), Carina Blomstrom-Lundqvist (Suecia), Filippo Crea (Italia), Volkmar Falk (Alemania), Gerasimos Filippatos (Grecia), Keith Fox (Reino Unido), Kurt Huber (Austria), Adnan Kastrati (Alemania), Annika Rosengren (Suecia), P.Gabriel Steg (Francia), Marco Tubaro (Italia), Freek Verheugt (Países Bajos), Franz Weidinger (Austria) y Michael Weis (Alemania).
Comité para la elaboración de las Guías de Práctica Clínica (CPG) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC): Alec Vahanian, Coordinador (Francia), John Camm (Reino Unido), Raffaele De Caterina (Italia), Veronica Dean (Francia), Kenneth Dickstein (Noruega), GerasimosFilippatos (Grecia), Christian Funck-Brentano (Francia), Irene Hellemans (Países Bajos), Steen Dalby Kristensen (Dinamarca), Keith McGregor (Francia), Udo Sechtem (Alemania), Sigmund Silber (Alemania), Michal Tendera (Polonia), Petr Widimsky (República Checa) y José Luis Zamorano (España). Revisores del documento: Sigmund Silber (Coordinador de revisión de la CPG) (Alemania), Frank V. Aguirre(Estados Unidos), Nawwar Al-Attar (Francia), Eduardo Alegría (España), Felicita Andreotti (Italia), Werner Benzer (Austria), Ole Breithardt (Alemania), Nicholas Danchin (Francia), Carlo Di Mario (Reino Unido), Dariusz Dudek (Polonia), Dietrich Gulba (Alemania), Sigrun Halvorsen (Noruega), Philipp Kaufmann (Suiza), Ran Kornowski (Israel), Gregory Y.H. Lip (Reino Unido) y Frans Rutten (Países Bajos).Palabras clave: Infarto agudo de miocardio. Elevación del segmento ST. Cardiopatía isquémica. Terapia de reperfusión. Prevención secundaria.

íNDicE DE coNtENiDos A. Preámbulo........................................................ 3 B. Introducción..................................................... 4 1. Definición del infarto agudo de miocardio..... 4 2. Patogenia del infarto agudo demiocardio con elevación del segmento ST ....................... 5 3. Historia natural del IAMCEST ..................... 5 C. Primer contacto médico y flujo del servicio de urgencias ........................................................ 6 1. Diagnóstico inicial y estratificación temprana del riesgo ........................................................ 6 2. Alivio del dolor, falta de aire y ansiedad........ 8 3. Parada cardiaca ............................................. 8
*Correspondencia. Prof. Dr. F. Van de Werf. Department of Cardiology. University Hospitals Leuven. Herestraat 49. B-3000 Leuven. Bélgica. Correo electrónico: frans.vandewerf@uzleuven.be

D. Atención prehospitalaria y hospitalaria temprana............................................................. 8 1. Restauracióndel flujo coronario y reperfusión del tejido miocárdico ...................................... 8 a. Intervenciones coronarias percutáneas ....... 9 b. Tratamiento fibrinolítico .......................... 14 c. Tratamiento antitrombótico sin terapia de reperfusión .................................................... 17 d. Prevención y tratamiento de la obstrucción microvascular y del daño porreperfusión ..... 17 e. Cirugía de bypass aortocoronario.............. 18 2. Fallo de bomba y shock ............................... 18 a. Características clínicas .............................. 18

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