Guyton Capitulo 37 Ventilacion Pulmonar
Páginas: 6 (1450 palabras)
Publicado: 22 de enero de 2013
Ventilación Pulmonar
La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el dióxido de carbono. Las cuatros funciones principales de la respiración son:
1. Ventilación pulmonar
2. Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre
3. Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales
4. Regulación de la ventilaciónpulmonar
Mecánica de la ventilación pulmonar
Los pulmones se expandir y contrae de dos maneras:
1. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
2. Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
La respiración tranquila normal es pelodiafragma (1º mecanismo). Durante la respiración forzada las fuerzas elásticas no son suficiente potentes para producir la espiración rápida y necesaria, de modo que se consigue una fuerza adicional principalmente mediante la contracción de los músculos abdominales.
Los músculos más importantes que elevan la caja torácica son los intercostales externos, lo esternocleidomastoideos, los serratosanteriores y los escalenos. E durante la espiración los principales son: los intercostales internos y los rectos del abdomen.
No hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica, excepto en el punto en el que está suspendido del mediastino.
Presión pleural es la presión del líquido que está entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. Al comienzo de la inspiración normales de aproximadamente -5cm H2O y durante la inspiración -7,5cm H2O.
Presión alveolar es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares. Sin respiración: 0 cm H2O; Inspiración: -1cm H2O; Espiración: +1cm H2O.
Presión transpulmonar es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural.
Distenbilidad de los pulmones es el volumen que se espanden los pulmonespor cada aumento unitario de presión transpulmonar. Adulto normal es de 1cm H2O por 200 ml.
Diagrama de distenbilidad de los pulmones relaciona los cambios del volumen pulmonar con los cambios de la presión transpulmonar. Las dos curvas se denominan, respectivamente, la curva de distensibilidad inspiratoria y la curva de distensibilidad espiratoria. Las características del diagrama estándeterminadas por las fuerzas elásticas de los pulmones. Que pueden dividir en dos partes:
1. Fuerzas elásticas del tejido pulmonar que están determinadas por las fibras de elastina y colágeno que están entrelazada entre sí en el parénquima pulmonar. Que representan sólo un tercio de la elasticidad pulmonar total.
2. Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapizalas paredes internas de los alveolos y de otros espacios aéreos pulmonares. E representan dos tercios de la elasticidad pulmonar total.
Surfactante es un agente activo de superficie en agua, lo que significa que reduce mucho la tensión superficial del agua. El surfactante e secretado por las células epiteliales alveolares de tipo II, es una mezcla compleja de varios fosfolípidos, proteínas eiones.
Distensibilidad del tórax y de los pulmones en conjunto la distensibilidad del sistema pulmón-tórax combinado es casi exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110ml de volumen por cada cm H2O de presión para el sistema combinado, en comparación con 200ml/cm H2O para los pulmones de manera aislada.
Trabajo de la respiración
El trabajo de la inspiración se dividir en 3 partes:1. El trabajo de distensibilidad o trabajo elástico;
2. Trabajo de resistencia tisular;
3. Trabajo de resistencia de las vías aéreas;
La espiración es casi totalmente un proceso pasivo producido por el retroceso elástico de los pulmones y de la caja torácica. La energía necesario es de 3-5% de lo total que el cuerpo utiliza.
Volúmenes y capacidades pulmonares
La ventilación pulmonar...
La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el dióxido de carbono. Las cuatros funciones principales de la respiración son:
1. Ventilación pulmonar
2. Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los alvéolos y la sangre
3. Transporte de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales
4. Regulación de la ventilaciónpulmonar
Mecánica de la ventilación pulmonar
Los pulmones se expandir y contrae de dos maneras:
1. Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
2. Mediante la elevación y el descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro anteroposterior de la cavidad torácica.
La respiración tranquila normal es pelodiafragma (1º mecanismo). Durante la respiración forzada las fuerzas elásticas no son suficiente potentes para producir la espiración rápida y necesaria, de modo que se consigue una fuerza adicional principalmente mediante la contracción de los músculos abdominales.
Los músculos más importantes que elevan la caja torácica son los intercostales externos, lo esternocleidomastoideos, los serratosanteriores y los escalenos. E durante la espiración los principales son: los intercostales internos y los rectos del abdomen.
No hay uniones entre el pulmón y las paredes de la caja torácica, excepto en el punto en el que está suspendido del mediastino.
Presión pleural es la presión del líquido que está entre la pleura pulmonar y la pleura de la pared torácica. Al comienzo de la inspiración normales de aproximadamente -5cm H2O y durante la inspiración -7,5cm H2O.
Presión alveolar es la presión del aire que hay en el interior de los alvéolos pulmonares. Sin respiración: 0 cm H2O; Inspiración: -1cm H2O; Espiración: +1cm H2O.
Presión transpulmonar es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural.
Distenbilidad de los pulmones es el volumen que se espanden los pulmonespor cada aumento unitario de presión transpulmonar. Adulto normal es de 1cm H2O por 200 ml.
Diagrama de distenbilidad de los pulmones relaciona los cambios del volumen pulmonar con los cambios de la presión transpulmonar. Las dos curvas se denominan, respectivamente, la curva de distensibilidad inspiratoria y la curva de distensibilidad espiratoria. Las características del diagrama estándeterminadas por las fuerzas elásticas de los pulmones. Que pueden dividir en dos partes:
1. Fuerzas elásticas del tejido pulmonar que están determinadas por las fibras de elastina y colágeno que están entrelazada entre sí en el parénquima pulmonar. Que representan sólo un tercio de la elasticidad pulmonar total.
2. Fuerzas elásticas producidas por la tensión superficial del líquido que tapizalas paredes internas de los alveolos y de otros espacios aéreos pulmonares. E representan dos tercios de la elasticidad pulmonar total.
Surfactante es un agente activo de superficie en agua, lo que significa que reduce mucho la tensión superficial del agua. El surfactante e secretado por las células epiteliales alveolares de tipo II, es una mezcla compleja de varios fosfolípidos, proteínas eiones.
Distensibilidad del tórax y de los pulmones en conjunto la distensibilidad del sistema pulmón-tórax combinado es casi exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110ml de volumen por cada cm H2O de presión para el sistema combinado, en comparación con 200ml/cm H2O para los pulmones de manera aislada.
Trabajo de la respiración
El trabajo de la inspiración se dividir en 3 partes:1. El trabajo de distensibilidad o trabajo elástico;
2. Trabajo de resistencia tisular;
3. Trabajo de resistencia de las vías aéreas;
La espiración es casi totalmente un proceso pasivo producido por el retroceso elástico de los pulmones y de la caja torácica. La energía necesario es de 3-5% de lo total que el cuerpo utiliza.
Volúmenes y capacidades pulmonares
La ventilación pulmonar...
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