Guía Farmacológica

Guía Farmacológica

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Guía Farmacológica

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I

Introducción

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II

Farmacos

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Anexo 1. Equipos de Infusión Intravenosa
Anexo 2. Ritmo de las Infusiones Intravenosas

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Guía Farmacológica

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Revisión 0
Diciembre 1999

I. Introducción

Esta guía es una síntesis de la farmacología que se aparece en los capítulos
anteriores de estos protocolos, conobjeto de facilitar el manejo de los fármacos
vistos hasta ahora.
Los fármacos aparecen por orden alfabético, y de cada uno de ellos se comentan
brevemente sus acciones, presentación, dosificación y posología, así como las
precauciones más importantes que debemos adoptar en su manejo. Cada uno de
estos apartados está enfocado en función de las patologías tratadas en estos
protocolos.

II.Fármacos

1. ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO

Acciones: analgésico, antipirético, antiinflamatorio no esteroideo y antiagregante
plaquetario. Inhibidor de la ciclooxigenasa y por tanto de la síntesis de
prostaglandinas.
Presentación: las más utilizadas son comprimidos de 125, 200 y 500 mg e
inyectables de 1,8 g.
Dosificación y posología:
IAM: como antiagregante 200 mg oral.
Síndrome febril: comoantipirético 500 mg/4h.
Precauciones: contraindicada en alergia a salicilatos y úlcera gastroduodenal.
Potencia los efectos de los anticoagulantes orales.
2. ADRENALINA

Acciones: catecolamina endógena con acciones estimulantes alfa y beta. Sus
acciones farmacológicas son complejas debido en parte a que dependen de la
dosis y en parte a ajustes reflejos circulatorios que pueden atenuar susefectos
directos.
Presentación: ampollas de 1 mg en 1 ml (1/1.000).

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PLAN ANDALUZ DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Dosificación y posología:
- Asma severo: 0,5 mg s.c. que se puede repetir a los 5 min. Perfusión,
diluimos 5 ampollas en 500 cc de suero glucosado 5% a 24 ml/h.
- Shock anafiláctico: 0,4 cc s.c. que se puede repetir a los 20 min hasta un
máximo de tres dosis. Víaintravenosa diluir 1 ampolla en 9 cc de suero
fisiológico (1/10.000), administrando 4 cc que se puede repetir cada 10 min
hasta un máximo de 3 dosis.
- Hipoglucemia: 1 mg al 1/1.000 s.c.
Precauciones: no debe mezclarse en su administración con soluciones alcalinas,
nitratos, lidocaina ni aminofilina. Debe conservarse protegido de la luz.

3. ADENOSINA (Adenocor ®)
Acciones: antiarrítmico quedisminuye el automatismo del nódulo sinusal y
la conducción del nódulo AV. Produce vasodilatación arterial periférica e
hipotensión.
Presentación: ampollas de 2 ml con 6 mg.
Dosificación y posología:
TPSV: bolos rápidos repetidos de 3-6-12 mg.
Precauciones: u tilizar con cuidado en disfunciones del nodo sinusal.
Contraindicado en asma y EPOC avanzada.

4. AMINOFILINA (Eufilina ®)
Acciones:relajación de la musculatura lisa bronquial y de los vasos pulmonares
por acción directa sobre los mismos y mejora la mecánica respiratoria.
Presentación: ampollas de 240 mg en 10 ml.
Dosificación y posología:
- Asma severo: vía intravenosa. Dosis de carga inicial de 6,5 mg/kg en 30
min (2 ampollas en 250 cc de suero glucosado 5%) si no tomaba previamente
teofilinas. Si las tomaba a mitadde dosis 3,3 mg/kg (1 ampollla en 250 cc de
suero glucosado 5%). Dosis de mantenimiento: 1 ampolla en 500 cc de suero
glucosado 5% (0,4 mg/ml) y ajustar dosis según:
- Adultos fumadores y niños: 0,9 mg/kg/h (158 ml/h)
- Adultos no fumadores: 0,6 mg/kg/h (105 ml/h)
- Adultos con cardiopatía: 0,4 mg/kg/h (70 ml/h)
- Adultos con hepatopatía: 0,3 mg/kg/h (52 ml/h)
- Epoc: igual que en el asma.- Edema agudo de pulmón: igual que en el asma.
Precauciones: debe utilizarse con precaución en hepatopatías, epilepsias y
durante la lactancia. Su uso no está contraindicado durante el embarazo. Debido

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PLAN ANDALUZ DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

a las variaciones individuales en la eliminación de la teofilina, el ajuste posterior
de la dosis deberá ser individualizado para...