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  • Publicado : 25 de octubre de 2010
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DATOS DEL TITULAR:
| DATO REQUERIDO | RESPUESTABorre las indicaciones que le damos en color plomo y reemplácelas por su respuesta |
1 | Apellido Paterno | Aguilar |
2 | Apellido Materno |Flores |
3 | Primer Nombre | Pablo |
4 | Segundo Nombre | |
5 | Género | Masculino |
6 | Fecha de nacimiento | 29 Agosto 1959 |
7 | Ciudad donde nació | Cochabamba |
8 | País donde nació |Bolivia |
9 | Dirección | Calle Sajama Nº 0271, entre Av. Del Cabildo y Bolivia Mar (Zona del Parque Canata) |
10 | PAIS DONDE VIVE | BOLIVIA |
11 | Nro. TELEFONICO | 4239352 – Celulares:60711543 - 72220987 |
12 | E-MAIL | pablito_tu_re_amigo@hotmail.com |
13 | CUAL ES EL MAS ALTO NIVEL DE EDUCACIÓN QUE HA LOGRADO | 3º Medio de Secundaria |
14 | ESTADO CIVIL | Soltero |
15 | CUANTOSHIJOS TIENE QUE SEAN SOLTEROS Y MENORES DE 21 AÑOS? | Ninguno |
DATOS DEL CONYUGE:
| DATO REQUERIDO | RESPUESTABorre las indicaciones que le damos en color plomo y reemplácelas por su respuesta |1 | Apellido Paterno | |
2 | Apellido Materno | |
3 | Primer Nombre | |
4 | Segundo Nombre | |
5 | Género | Masculino, femenino |
6 | Fecha de nacimiento | Dia, Mes, Año |
7 |Ciudad donde nació | |
8 | País donde nació | |
DATOS DEL HIJO(A):
| DATO REQUERIDO | RESPUESTABorre las indicaciones que le damos en color plomo y reemplácelas por su respuesta |
1 | ApellidoPaterno | |
2 | Apellido Materno | |
3 | Primer Nombre | |
4 | Segundo Nombre | |
5 | Género | Masculino, femenino |
6 | Fecha de nacimiento | Dia, Mes, Año |
7 | Ciudad donde nació ||
8 | País donde nació | |
DATOS DEL HIJO(A):
| DATO REQUERIDO | RESPUESTABorre las indicaciones que le damos en color plomo y reemplácelas por su respuesta |
1 | Apellido Paterno | |
2 |Apellido Materno | |
3 | Primer Nombre | |
4 | Segundo Nombre | |
5 | Género | Masculino, femenino |
6 | Fecha de nacimiento | Dia, Mes, Año |
7 | Ciudad donde nació | |
8 | País...
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