Haemophius Influenza

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Haemophilus influenzae (Hi) está asociada a una amplia variedad de padecimientos en la población infantil, desde infecciones leves de lasvías respiratorias como faringitis, faringoamigdalitis, otitis media, sinusitis, hasta infecciones sistémicas e invasivas como meningitis,neumonía, epiglotitis empiema, celulitis, artritis séptica, infecciones intestinales, infeccionesurinarias y pericarditis entre otras, provocandoaltas tasas de morbilidad y mortalidad en los menores de 5 años, así como secuelas permanentes en el caso de meningitis y artritis séptica.
El género Haemophilus comprende a un grupo de bacterias Gram negativas, con morfología de cocobacilos, no esporuladas, inmóviles,anaeróbicas facultativas, generalmente menores de 1 µm de ancho y de longitudvariable; a veces forman hilos largos y filamentos conmarcado pleomorfismo; requieren para su desarrollo de hemina (llamado factor X) y dinucleótido de adenina y nicotinamida (factor V);mueren rápidamente por desecación o calentamiento y su actividad antigénica es heterogénea.
Se desarrollan a un temperatura óptima de 35-37ºC y pueden reducir nitratos a nitritos. Son organismos quimiorganotróficos yexigentes:requieren del factor X, que es un pigmento que contiene fierro y suministra los compuestos tetrapirrólicos necesarios para la síntesis decitocromos y enzimas y del factor V, que es una coenzima que participa en las reacciones de óxido reducción del metabolismo celular, es termolábil y normalmente es producida por varias bacterias, levaduras, tejidos animales y vegetales. Hay otrosfactores nutricionales queestimulan el crecimiento de Hi, tales como ácido pantoténico, tiamina, uracilo, purina y cístina.
Existen cepas capsuladas y no capsuladas, las cepas no capsuladas se denominan no tipificables y muestran una amplia diversidad genética yantigénica.
De las cepas capsuladas se conocen 6 serotipos que son serológicamente distintas, denominadas con las letras a, b, c, d, e y f.La invasividadde este microorganismo está asociada a la presencia de la cápsula, la cual está compuesta por un polímero de ribosil y ribitol fosfato (PRP), esconsiderado como un elemento importante en la patogenicidad de la bacteria e incrementa la virulencia de Hi debido a que favorece lasobrevivencia de este microorganismo en las mucosas o en otros sitios. La cepa tipo "b" (Hib) es la que conmayor frecuencia (95%) seasocia a infecciones invasivas en niños menores de 5 años.
La relevancia de Hib como problema de salud pública estriba en la existencia de portadores asintomáticos, que a menudo provocan ladiseminación bacteriana a niños susceptibles, principalmente en sitios de aglomeración o estancias infantiles donde existe una estrecha convivencia entre ellos, reuniéndose así lascondiciones óptimas para la transmisión.
La infección sistémica por Hib está asociada a una alta mortalidad, es la causa más importante de meningitis bacteriana en la población infantil (60 a 70%), neumonía con derrame (30%) y artritis séptica (3 a 8%).
Del 66 al 75% de todas las infecciones sistémicas ocurridas por Hib ocurren en niños menores de 18 meses. El pico de mayor incidencia de meningitis yde otras enfermedades invasivas ocurren en los niños de 5 a 8 meses de edad y en general los menores de 18 meses son más susceptibles de tener meningitis que otras infecciones, la epiglotitis es más probable que ocurra en niños mayores y la máxima incidencia seencuentra a los 3 años.
Haemophilus influenzae (Hi) forma parte de la flora normal del tracto respiratorio superior, sin embargo la cepacapsulada serotipo "b" (Hib) es la que con más frecuencia se asocia a infecciones invasivas en niños menores de cinco años, alrededor del 80 porciento de las infecciones graves ocurren en niños entre los dos meses a dos años de edad.
Existen factores del huésped que favorecen la enfermedad, entre ellos: genéticos (aún no bien definidos), inmunes, nutricionales, edad y sexo. El agente es de...