haertfdghsdfgadfg

“Personal Training Agency”

Cuestionario:

*Apellido y Nombre:
*Fecha de Nacimiento: *Sexo: *Teléfonos:
*Domicilio:*Teléfono del Trabajo:
*Médico de Cabecera:

Sesión I

¿Cuándo se sometió por última vez a una revisación médica?
………………………………………………………………..
Si se le hadiagnosticado alguna patología crónica, o grave indique cuál
…………………………………………………………………………..
¿Le han recetado medicamentos en este último tiempo? ¿Cuál?
………………………………………………………………………
¿Ha fluctuado su peso supeso más de unos pocos Kg. últimamente?
…………………………………………………………………………..
¿Ha experimentado latidos del corazón anormales, tales como palpitaciones?
……………………………………………………………………………………….
¿Haexperimentado periodos en los que el corazón daba impresión de “Correr” sin razón aparente?
………………………………………………………………………………………….

Evaluación del Estilo de Vida

¿Ha fumado alguna vez cigarrillos?……………………………………….
¿Fuma Usted actualmente? ¿Cuántos por día?
…………………………………………………..
En promedio ¿Cuántos vasos de bebidas alcohólicas bebe por día?
…………………………………………………………………………
En relación al Ejercicio, ¿Se ejercita deforma regular? ¿Qué actividad desarrolla?
………………………………………………………………………………………
¿Cuál es el promedio en duración e intensidad (Baja-Moderada-Vigorosa) de la actividad física – deportiva?………………………………………………………………………………………
¿ Cuántas sesiones por semana desarrolla?
…………………………………………………………………………………………….
¿Su ocupación cuando está en el trabajo es: Inactiva, Ligera, o Pesada?
………………………………………………………………………………..







“Personal TrainingAgency”

Actualmente:
¿Experimenta cansancio al andar con otra persona de su misma edad?
…………………………………………………………………………………………
¿Ha observado alguna vez que las manos o los pies estén más fríosotras partes del cuerpo?
…………………………………………………………………………………………
¿Se le hinchan los pies y los tobillos?
………………………………………..
¿Tiene dolores o...