HANTA VIRUS

GUÍA CLÍNICA DE PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL SÍNDROME CARDIOPULMONAR POR
HANTAVIRUS

Resolución Exenta Nº 881. Santiago, 12 de diciembre del 2013

ÍNDICE

Página

Flujograma 5
Recomendaciones Clave 7
1. INTRODUCCIÓN 9


1.1 Descripción y epidemiología del problema de salud



1.2 Alcance de la guía

9


13Tipo de pacientes y escenarios clínicos a los que se refiere la guía


Usuarios a los que está dirigida la guía

1.3 Declaración de intención

14

2. OBJETIVOS

14

3. RECOMENDACIONES

15





3.1 Prevención primaria y sospecha diagnóstico

15

Preguntas clínicas abordadas


Síntesis de evidenciaRecomendaciones

21

3.2 Confirmación diagnóstica

21





Preguntas clínicas abordadas



Síntesis de evidencia



Recomendaciones

28

3.3 Tratamiento

29



Preguntas clínicas abordadas



Síntesis de evidencia



Recomendaciones

41

3.4 Seguimiento y Rehabilitación

41



Preguntas clínicasabordadas



Síntesis de evidencia



Recomendaciones

4. IMPLEMENTACIÓN DE LA GUÍA



4.1 Situación de la atención del problema de salud en Chile

42

43
43

y barreras para la implementación de las recomendaciones
4.2 Diseminación

43

4.3 Evaluación del cumplimiento de la guía

44

GUÍA CLÍNICA HANTAVIRUS

3

GUÍACLÍNICA HANTAVIRUS

4
5. DESARROLLO DE LA GUIA

45

5.1 Grupo de trabajo

45

5.2 Declaración de conflictos de interés

46

5.3 Revisión sistemática de la literatura

46

5.4 Formulación de las recomendaciones

50

5.5 Vigencia y actualización de la guía

50

ANEXOS 51
ANEXO 1: NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DERECOMENDACIÓN

51

ANEXO 2: FORMULARIOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

52

ANEXO 3: MATERIAL EDUCATIVO PREVENCIÓN EN EL CAMPO Y EN ZONAS DE CAMPING 66
ANEXO 4: PRECAUCIONES ESTÁNDARES 68
REFERENCIAS 71

FLUJOGRAMA(S) DE MANEJO DEL PACIENTE
EN CASO DE SOSPECHA DE HANTA
¿Qué hacer en Atención Primaria de Salud?

GUÍA CLÍNICA HANTAVIRUS

5

GUÍA CLÍNICAHANTAVIRUS

6
¿Qué hacer en Atención Secundaria y Terciaria de Salud?

*Recomendados por el ISP

**Instituto de Microbiología Clínica de la Universidad Austral de Chile (Valdivia)
**Laboratorio de Infectología y Virología Molecular de la Pontificia Universidad Católica
(Santiago)

RECOMENDACIONES CLAVE
Bajo la premisa de buscar un sistema simple y de fácil interpretación tanto para losprofesionales del
Ministerio de Salud como para los clínicos, se ha resuelto usar el siguiente sistema de clasificación de
grados de recomendación para todas las guías clínicas. Este sistema es compatible con la mayoría de
los existentes en guías anglosajonas.
Grado
A
B
C
I

Descripción
Altamente recomendada, basada en estudios de buena calidad.
Recomendada, basada en estudios de calidadmoderada.
Recomendación basada exclusivamente en opinión de expertos o
estudios de baja calidad.
Información insuficiente

RECOMENDACIÓN

GRADO

Realizar seguimiento de contactos/expuestos en forma estrecha, a
los cuáles se les deberá realizar seguimiento clínico y epidemiológico considerando el periodo de incubación máximo (6 semanas).

C

C

La sospecha de infección por Hantavirusdebe ser considerado una
Emergencia por su rápida evolución a estados de gravedad extremo.

PREVENCIÓN

C

El personal de Salud deberá aplicar las Precauciones Estándares, más
precauciones de gotitas en todos los casos sospechosos de infección
por virus Hanta.

DIAGNÓSTICO

Difundir en la población las medidas tendientes a disminuir los riesgos ambientales para de este modo evitar...