hantavirus

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Dirección General de la Salud

MINISTERIO DE GANADERIA, AGRICULTURA Y PESCA
Dirección General de Servicios Ganaderos

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
OPS/HCP/HCV/URU.ZOO.02/02

GUIA DE VIGILA NCIA Y M
MA
A NEJO DE
SINDROM
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HA NTA VIRUS ( SPH)

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Guía de Vigilancia y Manejo de Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)Comisión MSP/MGAP en Zoonosis

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
Dr. Conrado Bonilla
Ministro
Cr. Milton Pesce
Subsecretario
Dr. Diego Estol
Director General de la Salud
Dr. Julio C. Vignolo
Subdirector General de la Salud

MINISTERIO DE GANADERIA, AGRICULTURA Y PESCA
Ing. Agr. Gonzalo E. González
Ministro
Ing. Agr. Martín Aguirrezabala
Subsecretario
Dr. Recaredo Ugarte
Director General de ServiciosGanaderos

COMISION DEL CONVENIO MSP/MGAP
PARA EL CONTROL, VIGILANCIA E INVESTIGACION EN ZOONOSIS

2

Guía de Vigilancia y Manejo de Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)
Comisión MSP/MGAP en Zoonosis

TABLA DE CONTENIDO

I.

Generalidades.

2

II.

Situación epidemiológica del Síndrome pulmonar por Hantavirus
en Uruguay.

6

III.

Síndrome Pulmonar por Hantavirus. Clínica y diagnósticos
diferenciales.IV.

Aspectos Epidemiológicos.
A.

Vigilancia Epidemiológica.

B.

Reservorios de Hantavirus en el Uruguay. Un enfoque

13

19

ecológico.

25

V.

Diagnóstico de Laboratorio.

30

VI.

Medidas preventivas.

34

3

Guía de Vigilancia y Manejo de Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH)
Comisión MSP/MGAP en Zoonosis

I.

GENERALIDADES
Dra. Nelly Murillo, DIGESA / MSP

Los seres humanos generanefectos sobre el medio muy amplios y que
superan los límites de un equilibrio ecológico.
En el fin del Siglo XX e inicio del XXI, las poblaciones del mundo
mostraban los efectos de la acción del hombre sobre sus ecosistemas; en muchos
casos favorables, pero en otros perjudiciales para su vida.
Algunas características de esa situación son el enorme desarrollo de la
tecnología, especialmente en el áreade la salud; los métodos agrícolas
intensivos, los embalses de grandes corrientes de agua, variaciones climáticas
imprevistas, el desarrollo de las comunicaciones y los transportes, las grandes
contaminaciones ambientales por derrame de combustibles, eliminación en el
ambiente de sustancias tóxicas, modificaciones por el hombre de ambientes
naturales, descubrimiento de drogas antimicrobianas dealto poder, etc.
Todos estos cambios tienen consecuencias sobre los seres vivos que
forman parte de esos ambientes: el envejecimiento progresivo de las poblaciones,
mutaciones microbiológicas resistentes a la acción de las drogas antimicrobianas
de alto poder, ocasionadas por el uso indiscriminado de las mismas; diseminación
de epidemias favorecidas por los viajes a nivel mundial de pocas horas deduración, la modificación del perfil epidemiológico que afecta a las poblaciones,
inequidades de la atención médica de difícil solución, creadas por el aumento del
costo de la atención, etc.
En esas poblaciones envejecidas aparece el predominio de patologías no
trasmisibles (cardiovasculares, tumores, accidentes, drogadicción, suicidios y
violencia) y la disminución de las enfermedades trasmisiblescomunes a mediados
del Siglo XX. Este perfil se manifiesta sobre todo en los países desarrollados, con
poblaciones envejecidas. Sin embargo, asociado al mismo, aparecen las
enfermedades reemergentes y las emergentes, como amenazas graves para los
pueblos.
Según la definición del Instituto de Medicina de los Estados Unidos de
América (1992), las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas...