hartmann

Comparativa de neuroléptico malignosíndrome inducido por los antipsicóticos de primera y segunda generación
1. Julian N. Trollor , MD, FRANZCP
1. Xiaohua Chen , M Med
1. Kate Chitty , BSc
1. Perminder S. Sachdev , MD, PhD, FRANZCP
+Afiliaciones de los autores
1. Departamento de Programa de Investigación del Cerebro y Envejecimiento de la Escuela de Psiquiatría de la Universidad de NuevaGales del Sur, Sydney Discapacidad del Desarrollo y Neuropsiquiatría
2. Programa de Investigación del Envejecimiento de la Escuela de Psiquiatría de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney Cerebro y
3. Departamento de Discapacidad del Desarrollo de Neuropsiquiatría de la Escuela de Psiquiatría de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney
4. Programa de Investigación del Envejecimientode la Escuela de Psiquiatría de la Universidad de Nueva Gales del Sur y el Instituto Neuropsiquiátrico, Hospital Príncipe de Gales, Randwick, Sydney, Australia Cerebro y
1. Correspondencia : Julian N. Trollor, 34 Botánica St, Universidad de Nueva Gales del Sur, NSW 2052, Australia. Email: J.Trollor @ unsw.edu.au
Declaración de interés
Ninguno.
 
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Abstracto
Fondo
Informes deneuroléptico maligno síndrome (NMS) inducida por los fármacos antipsicóticos de segunda generación destacan una propensión a presentaciones clínicas atípicas.
Objetivos
Para comparar sistemáticamente el perfil clínico de NMS inducida por primera-(1G-NMS) y los fármacos antipsicóticos de segunda generación (2G-NMS).
Método
La base de datos australiana Comité Asesor de Reacción Adversa aMedicamentos (ADRAC) Se realizaron búsquedas para identificar individuos con NMS notificados entre abril de 1994 y septiembre de 2010. Las características clínicas de 208 personas con NMS inducidos por la monoterapia con fármacos antipsicóticos de primera o de segunda generación, así como las características de presentación de SNM, se compararon.
Resultados
Los individuos con 2G-NMS eran más jóvenes ymás probabilidades de tener un diagnóstico de trastorno psicótico. Las características de SNM en los dos grupos fueron muy similares, a excepción de que las personas con 2G-NMS eran menos propensos a presentar con la rigidez o signos extrapiramidales en comparación con aquellos con 1G-NMS. Esta diferencia se debió a las menores tasas de rigidez en personas con NEM inducida por clozapina. Lamortalidad fue considerablemente menor para aquellos con 2G-NMS (3,0%) en comparación con 1G-NMS (16,3%), y los primeros eran más propensos a haber recibido un tratamiento de apoyo.
Conclusiones
El perfil clínico de 2G-NMS es en gran parte similar a 1G-NMS, con NMS inducida por clozapina ser diferenciados por la relativa falta de rigidez como una característica. La mortalidad es menor para 2G-NMS.Neuroléptico maligno síndrome (SNM) es una reacción rara, idiosincrásica que se ha reportado en asociación con ambos fármacos antipsicóticos de primera y segunda generación. Aunque tanto la incidencia de NMS 1 y la mortalidad relacionada con el NMS 2 parece estar disminuyendo, el reconocimiento preciso y oportuno de los nuevos Estados miembros sigue siendo una prioridad debido a su potencialgravedad y su asociación con el neuropsiquiátrico a largo plazo y las secuelas físicas. 3 , 4 A medida clásica descrito, NMS se presenta con la aparición repentina de fiebre, inestabilidad autonómica, signos extrapiramidales (EPS) y estado mental alterado. 5 Esta tétrada clásica puede estar acompañada de elevada creatina quinasa sérica, deteriorados pruebas de función hepática, leucocitosis, trastornoselectrolíticos, insuficiencia renal, alteración estudios de coagulación y anomalías en el electrocardiograma. Sin embargo, reportes de caso y varios exámenes 5 - 10 han puesto de manifiesto una tendencia a la NMS inducidos por los fármacos antipsicóticos de segunda generación (2G-NMS) para presentar de una manera atípica. Estos informes plantean la cuestión de la utilidad clínica de los...