HC PSIQUIATRIA



DATOS DE AFILIACIÓN
Nombres: Juan Albertp
Apellidos: Simbaqueva Taborda
Documentación: XXXXX
Fecha de nacimiento:
Edad: 27 Años
Género: Masculino
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Tecnólogoen Sistemas
Tipo de Interrogatorio: Directo
Natural: Cartagena/Bolívar
Residente: Cartagena /Bolívar
Procedente: Cartagena/Bolívar
Dirección: Socorro, plan 134 Manzana 130 Lote 3
Teléfono: XXXXRégimen de afiliación: Subsidiado
Ocupación:
Raza: Blanca
Religión: XXX
Fecha Ingreso: 30/03/2015
Fecha toma de la historia: 07/05/15
HORA: 9:00 am
Fuente: Paciente

Nombre(s) de lo(s) médico(s):MARCOS MARTELO ALVARADO – JERLIN JOSE PERES BATISTA – FRANKLIN VEGA OSORIO
MOTIVO DE CONSULTA
“ME ANGUSTIE POR NO COSUMIR DROGAS¨

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente masculino de 27 años de edad queingresa a la institución por segunda vez, voluntariamente en compañía de sus padres presentado episodios de ansiedad, irritabilidad, agresividad por la falta de consumo de sustancias psicoactivas por lacual fue internado. Refiere que hace dos mes presento un episodio en donde se desnudo por completo, pero que no recuerda con exactitud lo ocurrido, sabe de la situación puesto que sus familiares se locomentaron. Además refiere ansiedad y angustia por no conocer a su sobrina y que en ocasiones a soñado con ella.

ANTECEDENTES PERSONALES
Patológicos: Niega
Quirúrgicos: Niega.
Toxicoalérgicos:Refiere consumo de alcohol y de sustancias psicoactivas
Farmacológicos: No refiere
Familiares: Abuelo Paterno diabetes.
Hospitalizaciones: 1 Vez en CEMIC y otra en la clínica Simón SantanderPsiquiátricos: No hay datos.




PERSONALIDAD PREMORBIDA
Paciente refiere que antes de iniciar el consumo, era hiperactivo, ordenado en el colegio y en sus cosas, además comenta ser una persona de pocasamistades.
HISTORIA FAMILIAR
NUCLEO PRIMARIO:
Papa: no recuerda cuántos años tiene (55 años aproximadamente). De la relación refiere que es buena
Mama: Refiere que tiene 52 años y que tiene una buena...