hematoma subduaral

MONITOREO HEMODINÁMICO
Las constantes vitales son aquellos parámetros que nos indican el estado hemodinámico del paciente y la monitorización básica no invasiva es la medida de estas constantes sin invasión de los tejidos.
Los principales parámetros fisiológicos son: frecuencia cardiaca y trazo electrocardiográfico, frecuencia respiratoria, presión arterial a través del manguito neumático.Temperatura periférica y saturación de oxigeno.
Los dispositivos a utilizar deben ser colocados por médicos y enfermeras responsables también de su adecuado uso y de la obtención de parámetros hemodinámicos
El monitoreo hemodinámico del paciente crítico tiene cuatro propósitos:
1. Alerta: Informar con rapidez cualquier cambio potencialmente serio
2. Diagnóstico continuo: Conocer de maneraobjetiva y constante el estado hemodinámico.
3. Pronóstico: Evaluar las tendencias en los parámetros observados en la evolución y determinar la probabilidad de supervivencia.
4. Guía terapéutica: Ver resultados y cambios fisiológicos secundarios a las intervenciones realizadas y facilitar la corrección de las medidas.
MONITOREO HEMODINÁMICO NO INVASIVO
Es aquel que no requiere de la alteraciónde la integridad del organismo.
Electrocardiografía y Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria.
Presión arterial.
Saturación de oxigeno.
Temperatura.
Capnografia
Volumen urinario.
VENTAJAS.
Accesible.
Barato
No aumenta la morbilidad
No complicada.
Mayor satisfacción.
DESVENTAJAS.
Puede haber sesgo en el tratamiento.
Inexactitud.
ELECTROCARDIOGRAFIA
Registro grafico de laactividad eléctrica del corazón.
La monitorización más sencilla consiste en un par de electrodos colocados en el tórax del paciente. La despolarización cardiaca produce un gradiente de potencial entre ambos electrodos que se recoge como señal electrocardiográfica
Sin embargo se produce un grado de interferencia importante, que disminuye al colocar un tercer electrodo




Los monitores massimples analizan una derivada y son capaces de detectar arritmias, basándose en el reconocimiento de la frecuencia, ritmo, amplitud de complejos y morfología, etc.
ELECTRODOS:
Los electrodos sirven para captar en la piel las señales eléctricas del corazón y enviarlas al monitor.
Son placas metálicas de cerca de uno y medio pulgadas de diámetro, se colocan directamente sobre la superficie de lapiel. Entre ésta y el electrodo se aplica una capa delgada de crema conductora.
Estos sistemas son susceptibles de errores, provocados por movimientos, artefactos y señales de ruido, por lo que siempre deben estar supervisados


FRECUENCIA CARDIACA.
Definida como las veces que el corazón late en un minuto. El pulso arterial es la expulsión de sangre del ventrículo izquierdo que se transmitepor todas las arterias siendo visible en alguna de ellas y palpable en aquellas accesibles a la exploración manual.
La frecuencia cardiaca normal y por ende el pulso oscila entre 60 y 100 latidos por minuto.
Los atributos inherentes al pulso son: ritmo, frecuencia, amplitud, igualdad y tensión.
PRESIÓN ARTERIAL.
La presión arterial o tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra lapared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.
Factores:
La presión arterial depende de los siguientes factores:
1. Volumen de eyección: volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo del corazón durante la sístole del latido cardiaco.Si el volumen de eyección aumenta, la presión arterial se verá afectada con un aumento en sus valores y viceversa.
2. Distensibilidad de las arterias: capacidad de aumentar el diámetro sobre todo de la aorta y de las grandes arterias cuando reciben el volumen sistólico o de eyección. Una disminución en la distensibilidad arterial se verá reflejada en un aumento de la presión arterial y...