Hemorragia Obstetrica

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL RURAL No. 12

MONOGRAFIA

HEMORRAGIA OBSTETRICA

PESS: ANAYA VILLALOBOS LUIS ALBERTO

EL FUERTE SIN., ENERO DEL 2013
INTRODUCCION
Esta pequeña monografía se ha elaborado con el propósito de dar a conocer el tema de hemorragia obstétrica y sus causas principales como son: el aborto, placenta previa, desprendimiento prematuro de placentanormoinserta, ruptura uterina, hemorragia posparto (Atonía uterina), retención de placenta o restos placentarios, inversión uterina, laceraciones y desgarros en el tracto genital y el choque hipovolémico.
Se eligió este tema por su importancia en el embarazo ya que es la primera causa global de mortalidad materna y perinatal, de acuerdo al Organización Mundial de Salud (OMS), cada año fallecen mas de500,000 mujeres en el mundo por complicaciones secundarias al embarazo, parto y/o puerperio, 99% de las cuales ocurren en países y regiones en vías de desarrollo. En promedio, en México ocurren más de mil muertes maternas cada año, una cada seis horas. Las causas, aunque varían según el ámbito o institución, continúan siendo las mismas desde hace mas de 20 años, predominando la hemorragiaobstétrica en primer término, seguida de la preeclampsia-eclampsia y la sepsis.
Por lo que se pretende brindar la información adecuada y orientar debidamente al personal de salud responsable de los servicios de control prenatal y atención del parto a identificación temprana y oportunamente los factores de riesgo pre-concepcional, gestacional y desencadenantes durante el trabajo de parto, parto, pospartoy puerperio, tratando de homogeneizar criterios para la detención, referencia y atención oportuna de calidad a las pacientes obstétricas.
.

HEMORRAGIA OBSTÉTRICA
La hemorragia obstétrica es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio. Es un sangrado que puede aparecer por los genitales externos o bien, más peligrosamente, una hemorragiaintraabdominal. El sangrado puede ser un evento característico del embarazo mismo, pero otras circunstancias pueden causar sangrados más voluminosos.
El sangrado obstétrico es una causa principal de mortalidad materna. Pérdida sanguínea que puede presentarse en el período grávido puerperal, superior a 500 ml post parto, 1000 ml post cesárea proveniente de genitales internos o externos hacia elinterior de la cavidad peritoneal o hacia el exterior a través de genitales externos.

PRINCIPALES CAUSAS DE HEMORRAGIA OBSTETRICA
* ABORTO
Es la interrupción del embarazo sin o con expulsión parcial o total, del producto de la concepción, antes de las 22 semanas de gestación o con un peso fetal de 500 g, con dolor abdominal en bajo vientre y/o sangrado vaginal de cuantía variable, con o sincambios cervicales, y con o sin expulsión del producto de la concepción.
* INCIDENCIA
De 15 a 20% de todos los embarazos terminan en aborto. Las complicaciones del aborto representan la tercera causa de mortalidad materna en nuestro país.
* CLASIFICACION
Aborto completo. Es la expulsión total del producto de la concepción.
Aborto incompleto. Es la expulsión parcial del producto de laconcepción.
Aborto inevitable. Se produce cuando hay ruptura de membranas, salida de liquido amniótico y cambios cervicales.
Aborto diferido. Es la retención durante cierto tiempo del producto de la concepción muerto dentro del útero.


* FACTORES DE RIESGO
-Edad materna menor de 15 años o mayor de 35 años.
-Multiparidad.
-Antecedentes de aborto previo.
-Enfermedades crónicas.-Desnutrición.
-Violencia familiar.
-Factores hereditarios.
-Malas condiciones socioeconómicas.
-Embarazo no deseado.
* CUIDADOS DE ENFERMERIA
Identificar cuadro clínico compatible con aborto y factores de riesgo asociados.
Realizar tacto vaginal y examen con espejo vaginal.
Canalizar con catéter endovenoso No. 18.
Administrar 1000 cc de solución fisiológica a 40 gotas x min....