Hemorragia Uterina Anormal

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
DEFINICIÓN
Cualquier sangrado que difiera del patrón menstrual en frecuencia, cantidad y duración. La prevalencia es del 30%.
Constituye el síntoma y/o signo masfrecuente en ginecoobstetricia.
Es frecuente en etapas reproductivas, aunque puede ocurrir después de la menopausia y ocasionalmente antes de la menarca.
Hay alteración anatómica causal
CLASIFICACIONAnatomica:
* Ovario
* Salpinges
* Utero
* Cérvix
* Vaginal
Disfuncional (funcional):
* Alteración en el funcionamiento del eje H-H-O
ETIOLOGIA
Es consecuencia de patologíaorgánica; inflamatorio, degenerativos, tumorales etc.).
OVARIOS: Son tumores funcionales de la granulosa y la teca. No son muy frecuentes.

SALPINGES: aprox. 10%, a los 25-30 años. Se atribuye ahipertrofia endometrial por inflamación o hipermia de la salpinges.

UTERO: mas frecuentes 15-20% son por miomatosis entre los 30 a 50 años. Tumores de localización submucosa e intramural. Póliposendometroides. Ca de cuerpo uterino (adenocarcinoma después de la menopausia). Inflamación del endometrio secundaria a proliferación de gérmenes en la cavidad uterina. DIU- producen escasa hemorragiaíntermenstrual.

CERVIX: infecciones e infestaciones cervicales que producen lesión del epitelio cervical. Se manifiesta por flujo cervical de diferentes características. Aparece o se exacerbadurante el coito. Ca Cervicouterino; cuando este se presenta esta en etapas invasoras.

VAGINA: traumatismos, cuerpos extraños, masturbación etc. (niñas y adultas). Colpitis (ancianos)

OTRAS: mujeresanticoaguladas, púrpuras y leucemias.
DIAGNOSTICO
Historia clínica
Exploración física
Descarte embarazo
Descarte patología uterina benigna o maligna
BH completa
Ultrasonografíapreferentemente endovaginal
Citología cervicovaginal, colposcopia y histeroscopía
Biopsia de endometrio preferentemente dirigida por histeroscopía.

En caso de anovulación:
Explorar tiroides
Determinar...