Hemorragias En El Enfermo Terminal

INTRODUCCIÓN.
Se considera Urgencia en C. Paliativos cualquier proceso que requiera un abordaje inmediato, a pesar de que el paciente se encuentre en situación terminal. La mayoría de las urgenciasson de origen oncológico, pero también vamos a tener mas causas siendo una de ellas la hemorragia masiva.
La atención hospitalaria y más aun la domiciliaria requieren de un conocimiento previo de lasituación de enfermedad, y una disponibilidad suficiente que permitan la mayor eficacia y rapidez posible. Va a ser necesario el adiestramiento a la familia que debe realizarse de forma progresiva,utilizando un lenguaje coloquial y la técnica de ensayo-error. Si la familia no puede dar una respuesta adecuada a esta situación, es necesario planificar el ingreso en un centro hospitalario. En losenfermos terminales se va a tener una reacción de angustia y miedo tanto del enfermo como de su familia.
Es muy importante situar al paciente en tratamiento paliativo en el contexto adecuado.Pensar siempre que el objeto de cualquier actitud diagnóstica ó terapéutica será únicamente proporcionar la mejor  calidad de vida  posible es un error:
* Se deben evitar medidas agresivas(encarnizamiento terapéutico)
* Pero tampoco caer en el error de que en el enfermo terminal “nada es urgente”
* Importante reconocer las situaciones urgentes (complicaciones) precozmente: aquí esimportante un papel de enfermería y una actitud profesional adecuada
* Se debe conocer el pronóstico de vida del paciente, que a veces determinará la acción terapéutica ante una urgencia.
Entre lasurgencias en cuidados paliativos vamos a tener:
* Fiebre y neutropenia.
* Compresión medular.
* Síndrome de vena cava superior.
* Hipercalcemia.
* Sofocación.
* Hemorragia masiva.* Convulsiones.
* Hipertensión endocraneal.
* Claudicación familiar.
* Hemoptisis masiva.

A) HEMORRAGIA MASIVA:
Es la expulsión de sangre superior a 600 ml en 24 horas o 400...