Hemostasia secundaria

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HEMOSTASIA SECUNDARIA

INTRODUCCIÓN:

Se produce hemostasia secundaria cuando las proteínas plasmáticas solubles, llamadas factores de coagulación, interactúan en una serie de reaccionesenzimáticas complejas para convertir a la proteína soluble fibrinógeno en fibrina insoluble.

Las reacciones se realizan a manera de cascada, mediante los cuales los factores de coagulación inactivos ycirculantes (zimógenos) se transforman en enzimas activas mediante un proceso de activación secuencial.

El sustrato final en la cascada, es el fibrinógeno y cuando recibe la acción de la enzimafinal, trombina, se convierte en fibrina.

La fibrina forma una malla en el tapón hemostásico primario y produce una barrera física estable que evita el escape de la sangre.

FACTORES DE LACOAGULACIÓN:

Se han designado con números romanos del I al XIII, de acuerdo con el oren de su descubrimiento y no de la secuencia en la cascada. Cada factor tiene uno o más nombres comunes o sinónimos.Numero romano | Nombre preferido | Sinónimo |
I | Fibrinógeno | -- |
II | Protrombina | -- |
III | Factor tisular | Tromboplastina |
IV | Iones calcio | -- |
V | Proacelerina | Factorlábil, globulina aceleradora |
VII | Proconvertina | Factor estable, acelerador de la conversión de la protrombina |
VIII | Factor antihemofílico | Factor antihemofílico A |
IX | Componentetromboplastínico | Factor de Christmas ó antihemofílico B |
X | Factor de Stuart | Factor de Power |
XI | Antecedente tromboplastínico | Factor antihemofílico C |
XII | Factor de Hageman | Factor deGlass ó de contacto |
XIII | Factor estabilizador de la fibrina | Factor de Laki-Lorand, fibrinasa |
--- | Precalicreína | Factor Fletcher |
--- | Cininógeno | Cofactor de activación de contacto |Notas:
* El factor VI ya no se incluye; en la actualidad, se considera la variante activada del factor V.
* El factor II en su variante activada se conoce como trombina.
* Cuando el...
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