Hemostasia

Hemostasia
La hemostasia es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado. Cuando los vasos sanguíneos se dañan o se rompen, la respuesta debe de ser rápida y controlada. Existen tresmecanismos que detienen o reducen la pérdida de sangre: 1) el vasoespasmo, 2) la formación del tapón plaquetario, y 3) la coagulación sanguínea.
Vasoespasmo
Es cuando las arterias o arteriolas selesionan y el músculo liso de sus paredes se contrae en forma inmediata, esto reduce la pérdida de sangre y puede ser causado por el daño al músculo liso por sustancias liberadas desde las plaquetasactivadas.
Formación del tapón plaquetario
Las plaquetas almacenan sustancias químicas y sus numerosas vesículas contienen factores para la coagulación, a su vez también tienen enzimas.
Dentro de lasplaquetas se encuentra también el factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF), una hormona que puede causar la proliferación de las células endoteliales, fibras musculares lisas vasculares yfibroblastos que ayudan a reparar las paredes de los vasos sanguíneos dañados. La formación del tapón plaquetario se produce de la siguiente forma:
1) Las plaquetas se contactan y adhieren a parteslesionadas de un vaso sanguíneo, a esto se le llama adhesión plaquetaria.
2) Gracias a la adhesión las plaquetas se activan, extienden proyecciones que les permiten contactarse e interactuar entre ellasy comienzan a liberar contenidos de sus vesículas. A esto se le denomina liberación plaquetaria. El ADP tiene un papel importante en la activación de plaquetas cercanas. La serotonina y el tromboxanoA2 mantienen la contracción del músculo liso vascular.
3) La liberación de ADP hace que otras plaquetas circundantes se vuelvan más adherentes. Este agrupamiento de plaquetas se denomina agregaciónplaquetaria, la acumulación y el acoplamiento forman una masa que se llama tapón plaquetario.
Al principio, éste es poco sólido y se vuelve bastante firme al ser reforzado por las hebras de fibrina...