Hemostasia

La hemostasia representa el detenimiento fisiológico de la hemorragia, se da por un mecanismo muy complejo que involucra un cambio del estado líquido de la sangre a uno solido gracias a la formaciónde fibrina y la formación de una malla soluble con el coagulo.
Las células representan dos papeles muy importantes en la hemostasia, primero por que proporcionan los factores esenciales para lahemostasia normal que no se encuentran normalmente en el plasma, y el segundo por que provee una superficie para el ensamblaje de los complejos enzima/cofactor para la formación del coagulo de fibrina.El sistema de la hemostasia se divide en dos sistemas fisiológicos, la hemostasia primaria donde se lleva a cabo la interacción entre el endotelio y la plaqueta; y la hemostasia secundaria, dondeparticipan los factores de coagulación, que al interactuar forman una red de fibrina y así integrar el coagulo.
Hemostasia primaria.
La hemostasia primaria funciona en forma equilibrada, entre elementoscelulares y proteicos, que mantienen la sangre fluida dentro de los vasos. Esto se lleva a cabo gracias a las importantes funciones de la célula endotelial, la cual se encuentra en un sitioestratégico con funciones específicas de tromboregulación y a las plaquetas que están capacitadas para reaccionar ante una lesión del vaso sanguíneo y formar rápidamente un tapón plaquetario por procesos deadhesión y agregación plaquetaria, para detener la hemorragia.
Normalmente las plaquetas no se adhieren al vaso sanguíneo; esto solo pasa cuando hay una lesión en el vaso sanguíneo y se expone lacolágena del subendotelio.
En la hemostasia primaria hay una serie de mecanismos que se desencadenan durante una lesión vascular y que permiten la formación del tapón hemostático plaquetario. Estosmecanismos son 1) Adhesión plaquetaria al subendotelio expuesto por el daño vascular; 2) Agregación plaquetaria primaria al activarse el complejo glucoreceptor IIb/IIIa y permitir la unión entre las...