Hendidura Labial

Páginas: 8 (1931 palabras) Publicado: 13 de septiembre de 2011
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
ESPECIALIZACION EN ORTOPEDIA FUNCIONAL Y ORTODONCIA
BOGOTA 2010-2

TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

1. RESEÑA HISTORICA
2. CLASIFICACIONES
1. CLASIFICACION DE DAVIS Y RITCHIE (1922)
2. CLASIFICACION DE VEAU (1932)
3. CLASIFICACION DE FOGH ANDERSON (1942)
4. CLASIFICACION DE KERNAHAN Y SUSMODIFICACIONES (stark, Elsahy, Millard, Friedman, Learson (1958)
5. CLASIFICACION DEL OUTREACH SURGICAL CENTER. “RELOJ”
6. MICROFORMAS DE HELLIG

BIBLIOGRFIA

INTRODUCCION

El termino fisura se define como “apertura alargada originada en el embrión, derivada de una falta de fusión de determinadas estructuras durante el desarrollo embrionario.

Las diferentes fisuras dificultauna única clasificación, debido a la cantidad de estructuras que se afectan, forma, profundidad, etc., a Su vez el tratamiento de este tipo de defectos requiere un tratamiento complejo y especifico para cada paciente, dificultando así los protocolos para el manejo de esos pacientes,

Durante años se han reportado casos de fisuras de labio y paladar, se ha buscado la forma más clara y concisa dedar una clasificación, pero debido a su complejidad, se han creado diversas formas de denominar cada una de los defectos, y sus múltiples combinaciones.

1. CLASIFICACION DE LABIO Y PALADAR HENDIDO

Desde el punto de vista morfogenético, las fisuras se dividen en primarias y secundarias.

Clínicamente, las fisuras de labio y paladar corresponden a la expresión de un conjunto heterogéneo decuadros muy diversos que pueden presentarse como un problema aislado o formar parte de un síndrome complejo, lo que difucuta aun mas cualquier tipo de clasificación

En 1922, Davis y Ritchie en Estados Unidos y en 1931 Veau en Europa, propusieron, respectivamente, clasificaciones, que aunque mostraban limitaciones importantes, tenían el merito de facilitar un primer análisis sistematizado deesta patología. En ambas, la clave anatómica que constituía el eje de la clasificación era el reborde alveolar, pero en la clasificación de Veau las fisuras labiales y alveolares quedaban excluidas.

En 1942 , Fogh-anderson, en Dinamarca, introduce como clave embriológica sobre la que elaborar su clasificación el foramen incisivo, que dividiría el paladar el paladar en un sector primario,constituido por el reborde alveolar y el labio, y en un sector secundario formado por los paladares duro y blando

En 1958, Kernahan y Stark, partiendo del mismo criterio anatómico y embriológico, propusieron una clasificación que, con pocas modificaciones, es la que mas se ha venido usando a nivel internacional. En esta el paladar primario (premaxila y labio) y el paladar secundario se presentan comouna Y subdividida en diferentes áreas.

Más recientemente Kriens, propone un sistema sencillo de clasificación de las fisuras labiopalatinas. En su esquema de letras LASHAL, representan los dos lados del labio (L), alveolo (A), paladar duro (Hard palate H) y paladar blando (Soft palate S), organizada en una tabla especificando valores.

Benito Vilar-Sancho (1962), introduce un original sistemabasado en el uso de las letras iniciales de las palabras en griego para labio (K-kilos), para maxilar(G- gnatos), paladar duro(U-urano), paladar blando (S-stafilos).

En estas clasificaciones se evidencia una enorme hetereogenicidad clínica de las fisuras en relación con las numerosísimas combinaciones de posibles lesiones que conforman cada caso en concreto. Por ejemplo un niño puede presentaruna fisura unilateral con afectación labial y alveolar, o una fisura bilateral posterior con afectación del paladar duro y de paladar blando y así sucesivamente hasta completar todas las combinaciones posibles. Ello explica el que no existan dos labios fisurados iguales y justifica la necesidad de analizar y tratar cada caso de manera individualizada.

Algunos individuos y con mayor frecuencia...
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