Hepatitis A
Páginas: 2 (442 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2012
Caso Clínico Hepatitis A
V
arón de 33 años de edad, no fumador con el único antecedente personal de hipercolesterolemia a tratamiento con dieta desde hace 3 meses. Realiza ejercicio físico deforma regular y su trabajo es sedentario. En marzo de 2004 acude a consulta por presentar malestar general acompañado de cefalea, astenia y fiebre vespertina de hasta 39.2 ºC termometrada, acolia ycoluria.
A la exploración física, no se observan signos de ictericia, sólo se percibe un aumento de los ruidos hidroaéreos abdominales. En la anamnesis el paciente refirió la ingesta de moluscos vivos(ostras) hace un par de semanas. Se recomienda reposo relativo y la realización de analítica de sangre y orina junto con una serología de virus hepatotropos y citomegalovirus.
Los resultadosrevelan:
a) Aumento de aminotransferasas (GOT 626 U/L y GPT 2134 U/L) y aumento de gamma-glutamil transpeptidasa (GGT 252 U/L)
b) Patrón de colestasis
i) Fosfatasa alcalina (532 U/L)
ii)LDH (422 mg/dl)
iii) Hiperbilirrubinemia total y directa (5.4 mg/dl y 6.1 mg/dl).
c) El resto de parámetros están dentro del rango de la normalidad.
La serología confirma:
a) Procesoagudo de hepatitis A (IgM positiva e IgG negativa)
b) Anticuerpos VHB, VHC y CMV negativos.
Un mes después se le extrae una segunda analítica donde se observa:
a) Descenso deaminotransferasas (GOT 88 U/L, GPT 299 U/L) y GGT (129 U/L) que se acompaña de una clara mejoría de sus síntomas.
La tercera analítica se realiza cuarenta días después de la primera y muestra:
a) Ascensoleve de enzimas hepáticas (GOT 149 U/L, GPT 398 U/L) y GGT (58 U/L).
Para descartar una posible enfermedad autoinmune, se pidieron anticuerpos no-órgano específicos (AMA, ANA, Ac. Músculo liso yLKM) que fueron negativos.
A principios del mes de Mayo nuestro paciente acude para control de su proceso, realiza una vida normal y sólo refiere una ligera astenia. Las pruebas hepáticas están...
V
arón de 33 años de edad, no fumador con el único antecedente personal de hipercolesterolemia a tratamiento con dieta desde hace 3 meses. Realiza ejercicio físico deforma regular y su trabajo es sedentario. En marzo de 2004 acude a consulta por presentar malestar general acompañado de cefalea, astenia y fiebre vespertina de hasta 39.2 ºC termometrada, acolia ycoluria.
A la exploración física, no se observan signos de ictericia, sólo se percibe un aumento de los ruidos hidroaéreos abdominales. En la anamnesis el paciente refirió la ingesta de moluscos vivos(ostras) hace un par de semanas. Se recomienda reposo relativo y la realización de analítica de sangre y orina junto con una serología de virus hepatotropos y citomegalovirus.
Los resultadosrevelan:
a) Aumento de aminotransferasas (GOT 626 U/L y GPT 2134 U/L) y aumento de gamma-glutamil transpeptidasa (GGT 252 U/L)
b) Patrón de colestasis
i) Fosfatasa alcalina (532 U/L)
ii)LDH (422 mg/dl)
iii) Hiperbilirrubinemia total y directa (5.4 mg/dl y 6.1 mg/dl).
c) El resto de parámetros están dentro del rango de la normalidad.
La serología confirma:
a) Procesoagudo de hepatitis A (IgM positiva e IgG negativa)
b) Anticuerpos VHB, VHC y CMV negativos.
Un mes después se le extrae una segunda analítica donde se observa:
a) Descenso deaminotransferasas (GOT 88 U/L, GPT 299 U/L) y GGT (129 U/L) que se acompaña de una clara mejoría de sus síntomas.
La tercera analítica se realiza cuarenta días después de la primera y muestra:
a) Ascensoleve de enzimas hepáticas (GOT 149 U/L, GPT 398 U/L) y GGT (58 U/L).
Para descartar una posible enfermedad autoinmune, se pidieron anticuerpos no-órgano específicos (AMA, ANA, Ac. Músculo liso yLKM) que fueron negativos.
A principios del mes de Mayo nuestro paciente acude para control de su proceso, realiza una vida normal y sólo refiere una ligera astenia. Las pruebas hepáticas están...
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