hepatitis

Agente delta (hepatitis D)
Es un tipo de virus llamado hepatitis D que ocasiona síntomas sólo en personas que también padezcan una infección de hepatitis B.
Etiología:
Es una partícula esféricade 35-36 nm de diámetro en cuyo interior se encuentra el genoma y el antígeno delta (HDAg). El genoma está constituído por una molécula circular de RNA de cadena simple, con una región génica quecodifica el HDAg Sin embargo, este genoma no tiene la información necesaria para la síntesis de proteínas de superficie, imprescindibles para la construcción de su cubierta. Este componente proteico loproporciona el virus B, por lo que la envoltura lipoproteica del virus D contiene HBsAg del virus B. Esto explica que la infección delta se asocie siempre al virus B.




Epidemiologia
Lahepatitis D infecta a alrededor de 15 millones de personas en todo el mundo y se presenta en el 5% de los individuos portadores de hepatitis B.
Los factores de riesgo abarcan:
Abusar de drogas intravenosas(IV) o inyectadas
Estar infectada durante el embarazo (la madre le puede pasar el virus al bebé)
Portar el virus de la hepatitis B
Hombres que tienen relaciones homosexuales
Recibir muchastransfusiones de sangre

Patologia
La infección crónica por VHD produce daño hepático citopático directo en la etapa aguda y daño inmuno-mediado en la etapa crónica. Este daño se asocia al desarrollode cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular. Si bien su evolución en general es más rápida y el riesgo de carcinoma hepatocelular es mayor que en la hepatitis B crónica, se han descrito portadorescrónicos de hepatitis D sin gran daño hepático. Está bastante bien descrito que un grupo de pacientes con hepatitis D puede evolucionar rápidamente hacia cirrosis hepática en pocos años, perosubsecuentemente la replicación viral disminuye, manteniéndose compensados por períodos prolongados.
Cuadro clinico
La hepatitis D puede hacer que los síntomas de la hepatitis B sean más severos.
Los...