heridas



HERIDA
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo, es una falta de la continuidad de la piel que puede estar originada por diferentes causas, como un golpe, un corte con un objeto afilado o una mordedura. Es importante conocer su origen, ya que el tratamiento va a estar condicionado en gran medida al agente que la provoca, si por ejemplo la herida ha sido provocada por unamordedura de animal habrá que vacunar a la persona, o para un corte puede que sea necesario suturar.
Esta pérdida de continuidad en la piel (se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos.
Las heridas pueden sergraves en función de una o varias de estas características:
• Profundidad.
• Extensión.
• Localización.
• Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
La mayoría de las veces las heridas no suponen un riesgo inmediato, pero pueden llegar a serlo si no se actúa correctamente desde el primer momento.
Complicaciones
Las complicaciones más importantes que pueden derivar de unaherida son:
• Hemorragia: importante saber tratarla de inmediato porque puede llevar a un shock.
• Infección: si es leve enlentece el proceso de curación y causa fiebre y dolor intenso. Si pasa a ser grave puede conllevar la pérdida del miembro afectado o incluso shock y muerte.
CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas
En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos.Este tipo de herida tiende a infectarse fácilmente.


Heridas cerradas
Son aquellas en las que aparentemente no hay lesión, sin embargo, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o viseras. Aunque, aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad.
Este tipo de lesiones deben ser tratadas por un médico inmediatamente.

Heridas simples
Sonheridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes como: rasguños, heridas pequeñas, arañazos.

Heridas complicadas
Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no existir perforación visceral.

Casos con heridas especiales
Existen casos especiales de heridascomo: Neumotórax abierto o herida perforante en el tórax: es la presencia de aire en la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torácica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria.
Heridas perforantes en abdomen
Las complicaciones más frecuentes de estas heridas son:
Hemorragia interna: prevenir el choque hipovolémico.
Perforación del tubodigestivo.
Salida de asas intestinales.

Amputaciones traumáticas
Se denomina amputación traumática a la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión, retrasando que la persona muera desangrada (aunque existe inevitablemente abundante pérdida de sangre).Herida no infectada

• Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas necróticas.
• Cierre primario de la piel (1ª intención)
• Tiempo de producción es inferior a 6 h (10 h si la zona está ampliamente vascularizada como el cuello o la cara)
Herida infectada
• No cierre primario de la piel
• Su evolución es lenta y cicatriza peor
•Bardes con afección, el fondo no es sangrante y se objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas.
• Heridas muy evolucionadas en el tiempo o muy contaminadas y complejas
• Heridas por asta de toro o armas de fuego
• Heridas por mordedura (humana o de animales)
• Heridas por picadura
• Heridas simples complicadas en su evolución (por dehiscencia –abertura- de suturas, infección secundaria)...