Hernia Crural

Hernia crural
Es la protusion o salida de una víscera a través del anillo crural.
Anillo crural

El anillo crural se encontraría entre estos límites, constituyendo un anillo muy fibroso.
La herniase va a producir por dentro de los vasos femorales que figuran en el esquema.

Frecuencia:
Es patrimonio de la mujer.
Esta hernia debuta con atascamiento o extrangulación.






Clínica:
La pacienterealiza un esfuerzo y aparece bruscamente una tumoración en región crural que se encuentra por debajo de la arcada inguinal. Recordar que la hernia inguinal se encuentra por encima de la arcadainguinal.

Arcada










Tratamiento quirúrgico:
Anestesia de elección: PERIDURAL(Raquídea) anestesia la mitad del abdomen y los miembros inferiores.
1) Incisión sobre la tumoración paralela a la arcada inguinal (Bisturí frío).
2) Hallazgo y disección del saco herniario peritoneal(Tijera y pinza de mano izquierda y manual)
3) Sección del ligamento de GIMBERNAD (Bisturí frío).
4) Apertura del saco herniario.
5) Verificación de la viabilidad de la víscera.
6) En caso deextrangulación, resección y anastomosis del sector afectado.
7) Reducción del contenido (manual o pinza de FOESTER).
8) HERNIOPLASTIA, consiste en el cierre del anillo plural por dentro de la vena femoral(ver imagen más abajo) aplicando puntos que se extienden de la arcada inguinal a la aponeurosis del pectíneo. En una brecha se coloca una malla de prolene en forma de cucurucho.
9) Síntesis de la piel.Se aclara que en caso de no poder reducir el contenido o la extensión del intestino afectado se debe realizar una laparotomía mediana infra umbilical y realizar la resección de anastomosis por esavía.























HERNIA UMBILICAL:
Es la protucion o salida de una víscera a través de una...