Hernias

Hernia hiatal
Concepto:
La hernia de hiato o hernia hiatal es una situación patológica que se da cuando parte del estómago se introduce hacia el tórax. El esófago entra en el abdomen desde el tóraxa través de un agujero o hiato que se encuentra en el diafragma. El estómagoprotruye a través de este hiato debilitado y produce ardores (pirosis) y dolor torácico. La persistencia de esta herniapuede provocar una metaplasia de la mucosa esofágica y dar lugar al esófago de Barrett.
Existen dos tipos principales de hernias hiatales:
 La más común (90%) es la hernia deslizante, en donde launión gastroesofágica se mueve por encima del diafragma conjuntamente con una porción del estómago.
 El segundo tipo es la hernia paraesofágica, en la que parte del estómago se va herniando a través delhiato diafragmático sin que se presente movimiento de la unión gastroesofágica.
 Un tercer tipo de hernia hiatal se describe como una combinación de las anteriores

etiologia
El debilitamientoo desgarre del hiato esofágico del diafragma puede ser causado por contribución de diversos factores, entre ellos:
 Obesidad
 Tos crónica
 Sedentarismo
 Estreñimiento
 Posturas, como eldoblarse con frecuencia o levantamiento constante de objetos pesados
 Causas genéticas
 Tabaquismo
 Estrés
SINTOMAS
• Dolor torácico
• Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse
•Dificultad para deglutir
Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la bilis.

TRATAMIENTO
En la mayorparte de los casos los pacientes con hernias hiatales —tanto deslizantes como paraesofágicas— no sufren mayor incomodidad, por lo que no se amerita tratamiento. Sin embargo, cuando la hernia esvoluminosa o cuando es una hernia paraesofágica complicada con estrangulación, ulceración, hemorragia o perforación del estómago herniado, pueden aparecer síntomas que requieren intervención médica. Los...