herpes zoster

El herpes zóster1 es una enfermedad producida por una reactivación del virus latente de la varicela-zóster, que afecta a los nervios periféricos —neuropatía gangliorradicular—2 y a la piel, dondepuede producir pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma. Coloquialmente, es conocido como culebrilla, culebrina o culebrón. En algunas zonas del Mediterráneo,como España, Italia y Malta, también se le denomina «fuego de San Antonio».3 6
El herpes zóster puede presentar diferentes complicaciones según los nervios afectados, sobre todo en individuosinmunodeprimidos, entre los que cabe destacar parálisis motora o facial temporal, insuficiencia respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. La principal secuela que puede aparecer tras la desapariciónde los signos cutáneos es la neuralgia posherpética (NPH), que consiste en una sensación dolorosa crónica en el dermatoma afectado y que puede durar desde varias semanas hasta aproximadamente unaño.7
Es una patología universal, más común entre personas con edades avanzadas o con alteraciones de su sistema inmune.8 Se trata de una enfermedad de fácil diagnóstico si se desarrollan todos lossíntomas, ya que el patrón de distribución de las lesiones es característico. Además, pueden realizarse diferentes pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.7 El tratamiento es paliativo, basadoen analgésicos para controlar el dolor y antivirales para detener la infección.9 Existe una vacuna preventiva que se está comenzando a administrar en aquellas poblaciones de riesgo.


Historia

Ladescripción del herpes zóster está presente en los textos médicos desde hace mucho tiempo, pero éstos relatos históricos no distinguen la formación de ampollas causadas por VZV y las causadas por laviruela, ergotismo y erisipela.12 No fue hasta finales del siglo XVIII cuando William Heberden estableció una forma de diferenciar entre el herpes zóster y la viruela, y a finales del siglo XIX se...