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ello, la curva que se elija para cada trabajo de parto se trazará a partir de que el mismo haya alcanzado o superado los 4 o 5 cm. de dilatación cervical (línea de base). Desde el punto en que la curva de la dilatación cervical del caso corta la línea de base (a los 4 o 5 cm.) se comienza a trazar la curva de alerta. Este punto de intersección entre ambas curvas será el punto de partida (Hora“0”) de la curva de alerta. El observador, a partir de ese momento, puede elegir de la tabla adjunta al partograma los valores correspondientes a las situaciones obstétricas anteriormente señaladas. Una vez seleccionada la alternativa que mejor se asemeja al caso individual, se marcan los valores del patrón elegido.
En caso de que, luego de haber trazado una curva de alerta, una parturienta, enel trascurso del trabajo de parto, cambie alguna de las condiciones con las que lo, inició ( rotura de membranas o cambio de posición) se deberá trazar una nueva curva de alerta.

Descripción y análisis de la muestra


Edad:

1




• La mayoría de la muestra se encuentra en la edad reproductiva optima para la mujer

Al analizar la edad se obtuvo que el 68% de la muestra estácomprendida por mujeres entre 19 y 34 años lo que refleja la edad reproductiva óptima para la mujer. El resto de la muestra corresponde a un 15% en mujeres menores de 19 años y un 16,7 en mayores a 34 años.

Paridad.







• Primigestas y multíparas, en su mayoría refleja disminución de la tasa de fecundidad


En relación con la paridad un 98,3% de la muestra son mujeres primigestas ymultíparas, siendo las grandes multíparas un 1´7% lo que refleja la disminución que hay en la tasa de fecundidad de nuestro país si se considera que las grandes multíparas sin aquellas mujeres con más de 5 hijos.

Posición de inicio del registro:
 Predominio horizontal

• Predominio horizontal, mujeres con mas de cinco centímetros al ingreso se clasifican como vertical

La posición de iniciopara la curva de CLAP que predomina es la horizontal representado un 81,7% de la muestra (49 pacientes). El 18,3% (11 pacientes) iniciaron el registro en posición vertical coordinándose dentro de esta aquellas mujeres que ingresan a la maternidad con una dilatación cervical mayor o igual a 5 centímetros y previamente deambulando.

Estados de las membranas:

• La mayor parte ingresa conmembranas integras, refleja trabajo de parto fisiológico


Al analizar el estado de las membranas, podemos decir que la mayoría de las pacientes (47) inicia la curva con membranas íntegras lo que representaría un trabajo de parto fisiológico si se considera que la rotura de membrana tempestiva ocurre a lis 10 centímetros de dilatación cervical.


Aceleración / inducción:



En cuanto a laaceleración e inducción del trabajo de parto se puede decir que 34 mujeres fueron aceleradas con ocitocina, 7 con misoprostol y 19 no se les realizo aceleración, lo que refleja un alto porcentaje de intervención externa para disminuir la aceleración del trabajo de parto.

Uso de anestesia:


En relación con el uso de anestesia se pudo observar que la mayoría de las pacientes se les administraanestesia durante el trabajo de parto infiriéndose por lo tanto que actualmente hay mayor preocupación por el manejo del dolor y bienestar de la paciente.

Clasificación según la curva de CLAP:


Al analizar este estudio se ha podido establecer que una clasificación de la muestra según la curva de CLAP. Pudiendo concluir que 24 puérperas corresponden al tipo de curva C, es decir, enposición horizontal, multíparas con membranas ovulares íntegras. Luego sigue la curva E (14 puérperas) que corresponde a posición horizontal, nulíparas con membranas ovulares íntegras. Después siguen las curvas A y B con 9 puérperas, donde cada una pertenece a posición horizontal, multíparas con membranas ovulares rotas y posición vertical todas las paridades con membranas ovulares íntegras y por...