Hidatidosis

HIDATIDOSIS:
Infeccion por Echinococcus granulosus
INTRODUCCION
HIDATIDOSIS: es la presencia en el hombre o en herbívoros de la larva de céstodos del género echinococcus. 
Sinonimia : quiste hidatídico, equinococosis hidatídica, enfermedad hidatídica.
La especie más importante como causa de hidatidosis es el Echinococcus granulosus.
También pueden provocarlo, infrecuentemente: E.multilocularis, E. vogeli, E. olighartrus, E. patagonicus.
El E. granulosus adulto vive en el intestino delgado del perro y otros mamiferos carnívoros, como el lobo, el chacal, etc.
MORFOLOGÍA
Mide de 3-5 mm de longitud.

Tiene un escolex pequeño con cuatro ventosas y una doble corona de gancho. Su cuello es delgado y corto. La estróbila posee tres proglótides, la última de las cuales es grávida ymide 2 mm, es decir, la mitad de largo del parásito y contiene de 500-800 huevos.

Estos huevos se expulsarán con la materia fecal del perro, contaminando el suelo, los pastos, las verduras y el agua de bebida, de donde son adquiridos por los huéspedes intemediarios: bovinos, ovinos, porcinos y, accidentalmente, el hombre y otros mamíferos de menor importancia epidemiológica, como son elcaballo, asno, gato, oso, conejo y la rata. 
FISIOPATOGENIA
El huevo llega a la primera porción del intestino delgado, donde se libera el embrión hexacanto (u oncosfera) , el cual con sus ganchitos se abre paso a través de la pared intestinal en procura de los vasos sanguíneos tributarios de la vena porta. Una vez en la circulación, el embrión es transportado pasivamente hasta el hígado que actúa comoprimer filtro; si lo franquea, llega a través de las venas suprahepáticas y de la vena cava hasta el corazón derecho y desde éste pasa a los pulmones por la arteria pulmonar.
El hígado y los pulmones constituyen los órganos en los cuales, con más frecuencia, se desarrolla la larva del E. granulosus en sus hospederos intermediarios (50-70 % y 10-40 %, respectivamente). Excepcionalmente el embriónpuede llegar al corazón izquierdo y, por la circulación general, ubicarse en otras visceras o tejidos.
Llegado los embriones a los capilares intrahepáticos o intrapulmonares, se presentan como una masa multinucleada (de 30 - 36 micrones) rodeada de leucocitos con los cuales se confunde. Despues de cuatro días, el parásito mide de 30 - 40 micrones y ofrece un comienzo de vacuolización central,evidencia de la futura formación hidatídica. Despues de siete días, esta formación parasitaria, llamada hidátide, alcanza los 60 - 70 micrones; es esférica, francamente vesiculosa y ya tiene su estructura definitiva esbozada.
El desarrollo de la hidátide es lento; al cabo de cinco meses mide alrededor de 0,5 cm de diámetro y crece, más o menos, un milímetro por mes. A su alrededor, el órganoparasitario reacciona formándole una envoltura de tejido conjuntivo, llamada adventicia.
La hidátide unida a la reacción adventicial vecina constituye el quiste hidatídico.
SINTOMATOLOGÍA 
La hidatidosis es una enfermedad grave, destructora, cualquiera sea su localización. 
La sintomatología del quiste hidatídico se origina por fenómenos mecánicos de compresión, por complicaciones del quiste o porel pasaje de sustancias de la hidátide al huésped que provocan alteraciones inmunológicas. La mayor  o menor intensidad de los síntomas depende, principalmente, del órgano parasitado y de la ubicación del quiste.
En esta enfermedad el paciente se puede sensibilizar por medio del pasaje a la sangre de pequeñas cantidades de material hidatídico y suele presentar crisis urticarianas repetidas yfrecuentes. Este signo tiene cierto valor y debe buscarse en personas procedentes de zonas endémicas. 
La sintomatología no es típica y puede ser semejante a la de cualquier tumoración del órgano afectado.
Localizaciones más frecuentes
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