hidrocefalia

HIDROCEFALIA
OBJETIVO:
Comprender cuales son los mecanismos fisiopatológicos de la Hidrocefalia, y los síntomas que acompañan a esta patología.
IDEA DEL TEMA
La hidrocefalia, es una dilataciónde los ventrículos, dado por un desequilibrio entre producción y absorción del LCR.
DESARROLLO

HIDROCEFALIA: Dilatación del sistema ventricular, por el aumento del LCR como consecuencia dedesequilibrio entre la producción y absorción. Existen: hidrocefalia comunicante y no comunicante.

LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO: producido por los plexos coroideos del sistema ventricular, a razón de 500ml/día, su promedio es de 60 a 150mm de agua, la reabsorción es dada por las vellosidades aracnoideas, se deriva a la pleura, peritoneo y aurícula.
Composición: Proteínas, cloro, sodio, potasio,glucosa, menos de 4 células, hormonas: Endotelina, Encefalina.
TÉCNICA DE LA PUNCIÓN LUMBAR: Se realiza esta técnica para el estudio del LCR. El paciente debe estar en posición fetal, el sitio de lapunción es a nivel del tercer o cuarto espacio intervertebral, antes de la punción se debe limpiar el sitio con solución antiséptica e inyectar anestésico local. Posteriormente se introduce una agujaespecial con estilete en la línea media entre ambas apófisis del espacio lumbar hasta que penetre en el espacio subaracnoideo. Con la aguja adentro del espacio, se extrae el estilete y se coloca en sulugar un manómetro para medir la presión LCR. Se extraen de 10-20 ML de LCR que se dividen en 3 muestras de 2 a 3ml cada una en tubos distintos estériles y con rótulos secuenciales. Finalmente seretira la aguja y se mide nuevamente la presión.
La presión inicial normal debe estar entre 7 y 18 cm de agua. La presión habitual es de 8-14 cm de agua. Se realiza punción lumbar, enmeningoencefalitis, accidentes vasculares encefálicos, paraplejías y para realizar otras pruebas (neumoencefalograma). No se debe realizar punción lumbar a un paciente con hipertensión intracraneal, en una...