Hidronefrosis

idronefrosis, enfermedad congénita o adquirida
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Se conoce por hidronefrosis a la acumulacion de orina en los riñones la que no puede drenarse hacia la vejiga. Los riñones se inflaman a causa del exceso de orina. La afectación puede encontrarse uno o ambos riñones. La hidronefrosis no es una enfermedad por sí misma, sino que es una señal de otra enfermedad o padecimiento que afecta losriñones. La inflamación  que se produce en los riñones puede producir un daño renal.

Este es un serio padecimiento que requiere atención por parte del médico. La mayoría de los pacientes que tienen hidronefrosis no lo saben hasta que ya se ha producido el daño renal. Por lo tanto, si está en riesgo de padecer esta condición, es importante estar bajo el cuidado de un médico.

Causas
Cálculos delRiñón, del Uréter y de la Vejiga

La hidronefrosis es causada, fundamentalmente, por dos problemas en el sistema urinario. Una obstrucción que impida que la orina drene hacia la vejiga. O, una condición, llamada reflujo, puede causar que la orina retorne hacia los riñones desde la vejiga.

Las condiciones que podrían causar hidronefrosis incluyen:

    * Una obstrucción o defecto en elsistema urinario que se presenta en el nacimiento
    * Cálculos renales
    * Un coágulo sanguíneo
    * Cicatrización de los uréteres (tubos que conectan a los riñones con la vejiga)
    * Un tumor en el área pélvica (como la vejiga, cuello uterino, colon o próstata)
    * Próstata agrandada
    * Útero agrandado durante el embarazo
    * Persistente infección urinaria
    * Vejiganeurogénica
    * Lesión a las estructuras en el sistema urinario (p.e., a causa de cirugía o trauma)

Factores de Riesgo

Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar hidronefrosis:

    * Defecto en el sistema urinario que está presente en el nacimiento
    * Cáncer en el área pélvica
    * Cirugía pélvica
    * Trastornos de coagulación sanguínea
    * Infeccionesrecurrentes del tracto urinario
    * Próstata agrandada
    * Vejiga neurogénica
    * Embarazo

Síntomas

La hidronefrosis podría o no causar síntomas. Si los síntomas se presentan, éstos pueden incluir:

    * Dolor en la espalda, cintura, parte baja del abdomen o ingle
    * Dolor persistente al orinar o aumento de la frecuencia urinaria (a causa de infecciones en el tracto urinario)    * Urgencia incrementada por orinar o incontinencia urinaria
    * Gotear después de orinar
    * Fiebre
    * Náusea y vómito
    * Picazón inexplicada

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico, lo cual puede involucrar examen de la pelvis o recto. Probablemente, usted será enviado a un urólogo o nefrólogo paradiagnóstico y tratamiento posterior.

Las pruebas podrían incluir:

    * Exámenes de orina - para revisar a los riñones en busca de sangre, proteínas, bacterias, u otra evidencia de daño renal
    * Exámenes de sangre - para revisar si hay evidencia de daño en los riñones
    * Cateterización de la vejiga - se inserta un tubo delgado, llamado catéter, dentro de la vejiga para tratar de drenarla
   * En el abdomen ultrasonido - una prueba que permite ver los riñones, uréteres y vejiga
    * Urograma intravenoso (o pielograma) - una prueba de rayos X que usa un medio de contraste para evaluar la estructura y función de los riñones, vejiga, y uréteres (podría no usarse si se cree que los riñones están dañados)
    * - un tipo de rayos X que usa una computadora para crear imágenes, en estecaso, de los riñones, vejiga, y uréteres
    * ) - Resonancia Magnética: Prueba que utiliza poderosos imanes y ondas de radio para crear imágenes, en este caso, de los riñones, vejiga, y uréteres
    * Uretroscopía: se inserta un tubo delgado e iluminado a través de la uretra y dentro de la vejiga para examinar su recubrimiento
    * Cistouretrograma de evacuación - rayos X de la vejiga...