Causas de Hiperamilasemia:
Fisiología de la Amilasa

Tipos: |Amilasa Salival Amilasa Pancreática|Alfa amilasa Ptialina 35-50%

|Origen Glándulas Salivales parótidas Páncreas Exocrino|Liberación Llegada de alimentos a la boca Llegada de alimentos al duodeno
|Entra a la circulación de los órganos de donde se sintetiza|Vida media 10 horas 10 horas
|Eliminación renalrenal
|Migración isoeléctrica |primera |segunda

Se eleva en las primeras horashasta 2 o 3 veces su valor.
Los niveles que alcanza no tienen relación con la gravedad.
Fiabilidad diagnóstica en las 1ras 24 horas.
Sensibilidad: 95%. Especificidad: 99%.
Desciende a lanormalidad en los 2 primeros días posteriores al cuadro agudo.
Para descartar el origen pancreático realizar lipasa, tripsina séricas.

La amilasa salival unida a una proteína (IgA, IgG) origina unamacromolécula que no filtra por el glomérulo dado su tamaño.
Diagnóstico: Determinar isoenzimas de amilasa.
O en forma indirecta el cociente de aclaraciónde amilasa/creatinina : 1.5% normal.
• Relación mayor de 5%: en pancreatitis agudas, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal crónica, grandes quemados, estadíos post-operatorios.
•Relación menor del 1% macroamilasemia .

La macroamilasemia se presenta en 1% de la población sin ser patológica. Hasta donde se conoce la permanente hiperamilasemia no tiene efectos deletéreos... [continua]

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