Hiperemia Bucal

4.9 Hiperemia bucal

La hiperemia no es patológica, es una señal de trastorno y advertencia sobre un daño en particular. La pulpa parece estar bien capacitada para aceptar el daño constante. La hiperemia no se convertirá en inflamación pulpar ni necrosis pulpar, a menos que exista una inflamación o infección que puedan llevar a dichos estados.

4.9.1 Etiología de la hiperemia bucal
Sepueder dar por caries, enfermedad periodontal, microfiltración de obturaciones permanentes o temporales, trauma oclusal, movimientos ortodónticos, grabadores ácidos que incrementan la permeabilidad a irritantes locales, acidez inicial de los cementos de fosfato de zinc en la falta de hidróxido de calcio como base en la cavidad.
Para comprender las alteraciones pulpares y sus complicaciones, tantodesde el punto de vista etiopatogénico y terapéutico, es necesario conocer como se producen, como se previenen y se tratan. Para ello debemos tener en cuenta la histofisiología del complejo Dentino-Pulpar, es decir conocer el terreno normal donde se desarrollan Hiperemia Pulpar (Estado Prepulpítico)

Pulpitis es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole;dentro de los cuales están: los agentes bacterianos que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, abstracción, erosión); químicos a través del uso demateriales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, idiopáticos.

Causas de hiperemia bucal

• Inflamación de la pulpa dentaria
• Tabaquismo
• Bacterias
• Caries
• Caries radicular
• Lesiones endoperiodontales
• Traumáticos

Clasificación
• Pulpitisreversible
• Pulpitis irreversible
• Pulpitis Crónica:
• Pulpitis Aguda Serosa
• Pulpitis Aguda Purulenta:
• Necrosis (gangrena) pulpar





Descripción



Pulpitis reversible: es una enfermedad inflamatoria suave a moderada de la pulpa causada por diversos estímulos, en la cual la pulpa es capaz de regresar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo. Loscambios inflamatorios que ocurren son: vasodilatación, congestión, estasia, trombosis, aglomeración de leucocitos dentro de los vasos sanguíneos, edema, ruptura de los vasos y hemorragia local. Se caracteriza por ser un dolor no localizado, agudo y que cede después de aplicar un estímulo doloroso. También es conocida como hiperemia dental.
Si la hiperemia se mantiene en el tiempo puede derivaren una pulpitis irreversible.
Pulpitis irreversible: es una enfermedad inflamatoria persistente de la pulpa, la cual se encuentra vital, pero sin capacidad de recuperación, aún cuando se hayan eliminado los estímulos externos que provocan el estado inflamatorio. Generalmente son debidas a una pulpitis reversible no tratada. Se caracteriza también por la aparición de dolor de forma espontánea, sinhaber aplicado ningún estímulo sobre el diente.
Según el grado de afectación del tejido pulpar, y de la afectación o no del tejido periapical, presentará diferente sintomatología:
1. Pulpitis Crónica: Dolor más o menos intenso, localizado, principalmente aparece al contactar con el diente afectado en la masticación, aunque también responde de forma intensa al frío o al calor. Es menos frecuenteque los dos siguientes tipos de pulpitis irreversible.
2. Pulpitis Aguda Serosa: Se caracteriza por un dolor agudo, localizado, que no cede tras la aplicación de un estímulo doloroso, principalmente el frío, aunque el calor o el contacto con determinados alimentos también pueden producir dolor.
3. Pulpitis Aguda Purulenta: Además de inflamación existe un contenido purulento dentro de la...