Hiperkalemia

HIPERKALEMIA
Definida como una concentración plasmática de Potasio > 5.5 mEq/L
Clasificación:
Leve cuando el K se encuentra entre 5.5 y 6 mEq/L
Moderada 6.1 y 7 mEq/L
Severa mayor7 mEq/L

Mecanismo de producción
1. Aumento de la carga de potasio; menos frecuente en pacientes con función renal normal.
2. Alteración de la distribución del potasio en el organismo:dado que casi todo el potasio del organismo es intracelular, su distribución al líquido extracelular provoca hipercalcemia. La causa mas frecuente es la acidosis.
3. Disminución de la excreción renalde potasio: puede deberse a una IRA o a la administración de diuréticos ahorradores de potasio.
Causas:
* Acidosis metabólica
* Hiperglucemia
* IRA
* Insuficiencia suprarrenal
*Lesiones celulares:
* Quemaduras
* Rabdomiolisis
* Quimioterapia
* Diuréticos ahorradores de K
Manifestaciones clínicas:
Neuromuscular: interfiere con la función neuromuscularnormal, produciendo parestesias, calambres musculares, debilidad o parálisis flácida e hipoventilacion cuando compromete los músculos respiratorios.
Cardiaca: la hipercalcemia afecta el potencial demembrana cardiaco, lo que se traduce en trastornos de la conducción y arritmias.
a) Aumento en la amplitud de onda T

b) onda T picuda

c) P-R prolongado

d) QRS ensancho yausencia de onda P

e) Fusión de QRS con onda T

f) Aumento en la amplitud de onda T

g) onda T picuda

h) P-R prolongado

i) QRS ensancho y ausencia de onda P

j) Fusión deQRS con onda T

Gastrointestinal: nauseas, vomito, dolor abdominal.
Tratamiento: la existencia de síntomas neuromusculares, alteraciones electrocardiográficas y un potasio sérico superiorDepende del grado de hiperkalemia.
Hiperkalemia potencialmente fatal : >7.5 mEq/L requiere medidas de mergencia dirigidas a minimizar la despolarización de la membrana, desviar potasio al interior...