hiperplasia condilar

Caso clínico
Manejo quirúrgico de asimetría
facial producida por Hiperplasia
Hemimandibular Reporte de un Caso
Surgical management of facial asymmetry caused by hemimandibular Hyperplasia: A Case Report
Alejandra Rojas*, Paolo Verona**, Diego Chaves**,
Alejandro Ayala**



RESUMEN
La Hiperplasia hemimandibular, es una patología que produce asimetrías faciales importantes, la cualinvolucra alteraciones de tejidos óseos y tejidos blandos en el plano vercal, transversal y antero-posterior. En este caso se describe a un paciente mascu- lino de 14 años de edad con diagnósco de hiperplasia hemi- mandibular derecha tratada en el hospital militar central de Bogotá-Colombia mediante varios procedimientos quirúrgicos no solo del lado afectado sino también el lado contralateral hastaconseguir una correcta simetría facial.
Palabras Claves: Deformidades Dentofaciales, Hiperplasia Man- dibular, Cirugia Ortognaca.
INTRODUCCIN
La “Hiperplasia condilar mandibular” fue descrita por primera vez por Robert Adams en 1836, en una reunión celebrada en Bristol, Inglaterra. Norman y Painter han aportado una revi- sión histórica de los primeros casos. Según estos autores, exis- ten dostipos de hiperplasia: la activa y la inactiva, en la forma activa se produce osificación endocondral y la presencia de cartílago en profundidad, el que es proporcional a la rapidez en el cambio del contorno facial y de la oclusión.
La literatura, desde 1944, describe la hiperplasia condilar co- mo una enfermedad con dos presentaciones de crecimiento patológico mandibular con característicasclínicas claramente diferentes, hiperplasia hemimandibular y elongación hemi-
* Cirujana Oral y Maxilofacial del Departamento de Cirugía Oral y Maxilo- facial del Hospital Militar Central-Bogotá Colombia
** Residente de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Medicina de la Universidad Militar Nueva Granada – Hospital Militar Central, Bogotá-Co- lombia.
ABSTRACT
Hemimandibular hyperplasia is acondion that causes signi- ficant facial asymmetries, which involves alteraons in bone ssues and so ssues in the vercal, transverse and antero- posterior plane. In this case describes a male paent 14 years old diagnosed with a hemimandibular hyperplasia at the right side of his face, and treated at the central military hospital in Bogota, Colombia. by several surgical procedures not onlyon the affected side but also the contralateral side to achieve co- rrect facial symmetry.
Key words: Defofacial Deformies, Mandibular Hyperplasia, Or- thognac Surgery.
mandibular; sin embargo su nombre en común deriva del agrandamiento del cóndilo mandibular presente en estas dos formas clínicas2-7-8-9-10.
Obwegeser y Makek10, en su artículo clásico de hiperplasia he- mimandibular-elongaciónhemimandibular publicado en 1986 confirman lo anterior y hacen una descripción detallada de los signos y síntomas asociados a cada una de las presentaciones clínicas de la hiperplasia condilar, afirmando que pueden lle- gar a presentarse de manera combinada10.
La estética facial ha tenido a través de los tiempos y las cultu- ras una gran importancia; desde su aparición sobre la Tierra el hombreha sido consciente del valor sociocultural de su rostro y su importancia como sello de identidad personal y de reco- nocimiento por los demás1.
La hiperplasia condilar es una condición patológica que presen- ta cambios, en algunos casos drásticos, que pueden llegar a ge- nerar alteraciones en la estética y la armonía de la cara2. Para los cirujanos maxilofaciales resulta de suma importancia diag-nosticar y brindar tratamiento oportuno a los pacientes que su- fren hiperplasias condilares, para evitar en éstos, cambios


Rev. Venez. Cir. Buco-Maxilofac • Vol. 2 • No 1 • 2012
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faciales desfavorables y además alteraciones funcionales en su aparato masticatorio.
Es por todo esto que un entendimiento claro de la etiología, de la naturaleza de la enfermedad, de los medios para...