hiperreactividad bronquial

HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
La reactividad bronquial puede definirse como la respuesta obstructiva de las vías aéreas ante estímulos farmacológicos, como histamina y metacolina, que causancontracción del músculo liso de las vías aéreas. La manera más frecuente de medirla es administrar uno de estos fármacos por vía inhalatoria en dosis crecientes y evaluar la obstrucción bronquial resultantemediante un índice del calibre de las vías aéreas, como el volumen espiratorio forzado del primer segundo (VEF1), construyendo de esta manera una curva dosis-respuesta (CDR) (La reactividad bronquialtambién puede evaluarse con estímulos no farmacológicos, como ejercicio o aire seco y frío, así como con la administración controlada de alérgenos u otras sustancias a las cuales existe unas sensibilidadespecífica.
El aumento de la reactividad bronquial es una de las alteraciones más características en la patogenia del asma bronquial, ya que prácticamente todos los asmáticos sintomáticos lapresentan. No obstante, es necesario tener presente que este trastorno no es específico, ya que una hiperreactividad bronquial de menor magnitud puede observarse en individuos normales durante lasinfecciones respiratorias virales y en diferentes enfermedades, como LCFA, rinitis alérgica, tuberculosis pulmonar y otras.
.




SIGNOS DE LA HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

a) Acción del SistemaNervioso Autónomo (parasimpático), secreción vagal. Eferencia vagal en el músculo liso bronquial.

b) Defectos intrínsecos del músculo liso bronquial.

c) Liberación de mediadores químicos del mastocito:histamina, leucotrienos C4, D4, E4 con acción directa sobre el músculo liso, glándulas y capilares sanguíneos. Los cisteinil leucotrienos son potentes broncoconstrictores y vasoconstrictores, conefectos sobre la secreción de moco, la permeabilidad de la microcirculación, la migración de neutrófilos, coadyuvantes de la manifestación del edema en las vías respiratorias.

d) Inflamación...