Hiperrinolalia.

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REVISIÓN BIBLIOGRAFICA
(RINOLALIA ABIERTA O HIPERRINOLALIA)


ALTERACIONES FONIATRICAS EN EL PACIENTE CON ALTERACIONES EN EL ESFINTER VELO FARINGEO

(Hipernasalidad, Hipo nasalidad, Nasalidad Asimilativa, Trastornos De La Resonancia Debidos A Posturas Inadecuadas De La Lengua, Estridencia)

¿QUÉ ES LA RINOLALIA?

Alteración en la articulación de algunos fonemas o ausencia total deellos, asociada un timbre nasal de la voz (nasalización) o timbre muerto (oclusión oclusión nasofaríngea), por deficiencias en la inervación del velo del paladar, por falta de funcionalidad del mismo o por procesos que provocan oclusión nasofaríngea. Resulta de la participación excesiva o insuficiente de la nasofaringe y de las fosas nasales.

Los trastornos rinolálicos suelen coincidir o presentarseasociados a disglosias, rinofonías y/o a trastornos psicológicos consecuentes a la problemática del habla distorsionada.

Junto al trastorno rinolálico puede aparecer asociado un rechazo a hablar, en ocasiones, al ser conscientes de sus dificultades, incluso a veces puede llegar a constituir un mutismo selectivo. Otros trastornos que pueden presentarse asociados son: retrasos escolares,dificultades en la lectoescritura, dificultades en la fluidez normal del habla y otras dificultades debidas a estimárseles como con retraso intelectual.

¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS Y NIÑAS CON RINOLALIAS?

Los niños y niñas que presentan rinolalias suelen caracterizarse por:

✓ Defecto en la articulación de fonemas m, n y ñ o salida dificultada del aire de emisión por la nariz.
✓ Alteración de laresonancia nasal en todos los demás fonemas.

✓ Alteración de las fosas nasales y/o velo del paladar, este último por razones fisiológicas o funcionales.

CLASIFICACIÓN DE LAS RINOLALIAS.
Una posible clasificación de las rinolalias puede ser:

1. Rinolalia abierta o hiperrinolalia:

- Rinolalia abierta: Es la alteración del resonador nasal por la consecuencia de la vinculación entre lacavidad bucal y nasal, por insuficiencia velar, fisura submucosa o parálisis del velo.

Puede ser debida a causas funcionales u orgánicas. Entre las causas funcionales, la más frecuente es la movilidad relajada e incompleta, que desaparece cuando se ordena articular enérgicamente.

Algunos autores prefieren denominarlas RINOFONIA o HIPERRINOLALIA.

La rinolalia abierta es el paso audible deaire a través de la nariz durante el habla y en un tiempo inapropiado.

En la forma normal, solo existe resonancia nasal en los fonemas /m/, /n/ y /ñ/, que por ello se llaman fonemas nasales.

- La sodera de percepción desde edad temprana produce una rinolalia abierta funcional.

- la rinolalia abierta es un síntoma que se presenta casi constantemente en las disartrias.

Para larehabilitación se deberá practicar los mismos ejercicios que para la fisura del paladar.

ETIOLOGIA

• Malformaciones congénitas del velo del paladar duro y/o blando
• Parálisis periféricas o centrales del velo del paladar

• Lesión cerebral precoz;

• Neuritis por difteria, poliomielitis y otras enfermedades por virus;

• Enfermedades neurológicas;

• Secuelas de traumatismos

•Causas iatrogénicas: Indicación incorrecta o mala realización de una amigdalectomía y/o adenoidectomía.


TIPOS Y NIVELES.
Existen tres criterios clasificatorios.
✓ Atendiendo a la etiología pueden ser orgánicas y funcionales.

✓ Atendiendo al momento de aparición pueden ser congénitas o adquiridas.

✓ por la alteración del mecanismo puede ser rinolalia abierta (hiperrinolalia) orinolalia cerrada (hiporrinolalia).




EVALUACION
Los parámetros para la evaluación de este aspecto son los siguientes:
• Historia médica, Valoración de ORL (Remisión), alteraciones estructurales, funcionales y neurológicas, tratamientos quirúrgicos y dentales.
• Análisis de información clínica
• Anamnesis fonoaudiológica.
• Aplicación de baterías estandarizadas y/o no estandarizadas...
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