HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

Es un proceso de hipersensibilidad tardía mediada por los linfocitos T y sus productos solubles; se trata de un reclutamiento de linfocitos T específicamentesensibilizados e inducidos a producir citoquinas que mediarán la inflamación local.
La fase de sensibilización comienza cuando el alérgeno ingresa a la piel por primera vez, es procesado y presentado a loslinfocitos T que reconocen al Ag junto con las moléculas de clase II del MHC en una célula presentadora de Ag, esto induce a la diferenciación de las células T hacia células Th1 quienes liberan citoquinasimportantes para el desarrollo de la hipersensibilidad. Este periodo dura de 1 a 2 semanas. A medida que trascurre la respuesta inmune, el Ag es eliminado, sin embargo quedan las células T memoriaespecíficas capaces de reconocer a su Ag al ser reestimuladas por él, de diferenciarse y proliferar como células efectoras. Por lo tanto, tras un segundo contacto con el Ag los linfocitos T memoriaespecíficos lo reconocerán y en una rápida acción determinarán la cascada de eventos que dará lugar a una res- puesta inflamatoria típica de la sensibilidad tardía. Para este segundo periodo requierenunas 24 horas para que la reacción se haga evidente y el máximo se produce entre 48 y 72 horas.
La inflamación generada en este caso se caracteriza por una gran infiltración de células mononucleares,con predominio de induración sobre el edema.
Para la hipersensibilidad retardada se describen 4 criterios:
Son imprescindibles las células T.
Las células T se observan en la misma lesión.
Esimposible la sensibilización en individuos con aplasia tímica.
Las sensibilizaciones previas se bloquean mediante tratamiento con suero antilinfocítico.
Este patrón de respuesta inmunitaria esfundamental frente a diversos patógenos intracelulares, virus, hongos, protozoos y parásitos. Sin embargo en determinadas circunstancias se puede producir daño hístico dando lugar a los siguientes eventos...