Hipertensión arterial

Hipertensión arterial

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Hipertensión arterial
Hipertensión arterial

Proceso de remodelado arterial en la hipertensión arterial
Clasificación y recursos externos
[1]

CIE-10

I10

CIE-9

401

CIAP-2

K86

OMIM

145500

DiseasesDB

6330

, I11

[2]

, I12

[3]

, I13

[4]

, I15

[5]

[6]
[7]
[8]

[9]

MedlinePlus 000468 [10]
PubMed

Buscar[11]

eMedicine

med/1106

MeSH

D006973

en Medline mediante PubMed (en inglés)

[12]

ped/1097

[13]

emerg/267

[14]

[15]

 Aviso médico

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras
de la presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre elriesgo
y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o
una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de
aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.[16]
La hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidadconsiderablemente elevadas, por lo que se
considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados,
afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática y
fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión
crónica es el factor deriesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como
para la enfermedad cerebrovascular y renal.[17]
La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular,
causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las
arteriolas de resistencia, queson las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios
anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas.
En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se denomina «hipertensión arterial esencial»,
con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 5 y 10% de los casos existe una causadirectamente responsable de la

Hipertensión arterial
elevación de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensión se la denomina «hipertensión arterial secundaria»
que no sólo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que
además, puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la HTA es únicamente unamanifestación clínica.[18]
Los diuréticos y los betabloqueantes reducen la aparición de eventos adversos por hipertensión arterial relacionados
con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los diuréticos son más eficaces en la reducción de eventos
relacionados con la enfermedad cardíaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen
menos probabilidades dedesarrollar hipertensión severa o insuficiencia cardíaca congestiva.[19] En la mayoría de los
casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diuréticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes
ancianos con hipertensión sistólica aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de
calcio de acción prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes ancianos conhipertensión no complicada, aún se
están realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de los inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensina-II.[19]
A la hipertensión se la denomina «la plaga silenciosa del siglo XXI». El Día Mundial de la Hipertensión se celebra el
17 de mayo.

Historia
En el siglo VI a. C. Sushruta menciona...