hipertension arterial

Hipertensión arterial sistémica y sensibilidad a la sal

Según el artículo los Individuos con hipertensión arterial tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. La HAS sensible a salse define como el incremento en la presión arterial media mayor de 10 mmHg al ingerir una dieta alta en sodio (NA) después de recibir una dosis de diurético y dieta hiposódica. En 50% de los casos dehipertensión ésta es sensible a sal, lo cual se vuelve más prevalente con la edad. La sensibilidad a sal se ha relacionado con hipertrofia ventricular izquierda, proteinuria y ausencia de la caídanocturna de la presión arterial. La sensibilidad a sal implica una alteración en la natriuresis de presión. Se ha propuesto que el desarrollo de sensibilidad a sal ocurre en 3 fases. En la primera elsodio se excreta normalmente, sin embargo el riñón puede estar expuesto a un efecto vasoconstrictor. En la segunda fase aparece un daño renal sutil, el cual altera la excreción de sodio y eleva lapresión arterial. En la tercera fase los riñones se equilibran a una mayor presión arterial recuperando el balance normal de sodio. Otros mecanismos son importantes en la génesis de la sensibilidad a la sal,tal como la enfermedad túbulo intersticial primaria, alteraciones genéticas en la regulación y excreción de sodio o una reducción congénita en el número de nefronas.
En conclusión, podemos decir quela Sensibilidad a la Sal es un fenómeno multifactorial con diferencias individuales en la susceptibilidad, ligado a factores hormonales, a la edad, la raza, factores demográficos, factoresintrínsecos tubulares renales y hemodinámicos y factores genéticos. La identificación de mecanismos inflamatorios, oxidativos e inmunológicos en el desarrollo de HAS, sugiere nuevas áreas de estudio. Una mayorinvestigación de posibles abordajes para revertir el daño arteriolar y túbulo intersticial, podría revelar nuevos blancos terapéuticos.






Rodríguez Castellanos, Francisco E. Hipertensión...