hipertension arterial

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO



2.1 Antecedentes de la Investigación

La presión sanguínea en niños y niñas ha sido estudiada desde comienzos de este siglo, y desde la década pasada la asociación potencial entre niveles de presión sanguínea e hipertensión arterial de adultos relacionados a padecimientos en niños, ha ganado mucho interés. En la mayoría de los estudios longitudinalesrealizados, se afirma que la presión sanguínea en la niñez, está relacionada con los niveles de presión sanguínea en el adulto. Si el objetivo es predecir la patogénesis temprana de la hipertensión arterial, es de prioritaria importancia averiguar por qué la presión sanguínea aumenta en algunos niños y, permanece estable en otros y para lograr esto, necesitan detectarse las características que estánrelacionadas con los cambios de la presión arterial en las primeras décadas de la vida. Aunque aún no están bien determinadas estas relaciones dinámicas, hasta ahora se encuentran en primer lugar: la edad, la talla, el peso corporal, nivel de presión sanguínea inicial y una historia familiar de hipertensión.

Se sabe que la presión sanguínea en niños es mucho más baja que en adultos. Se sospechaque los niños cuya presión sanguínea es mayor por su edad o talla corporal pueden dar lugar a hipertensión en el futuro, sin embargo, es probable que algunos niños con baja presión sanguínea también estén destinados a hipertensión arterial cuando sean adultos. Los niños con una historia familiar de hipertensión desarrollan mayormente hipertensión arterial (lauer r.m. et all, 1991)

Actualmente lahipertensión arterial constituye un problema de salud pública en la población adulta. Si esta se detecta durante la niñez, tomando en cuenta estas relaciones, se puede iniciar terapia no farmacológica para evitar el desarrollo de hipertensión arterial en adulto. Es en este orden de ideas en las cuales los estudiosos del tema afirman que una cifra elevada de presión arterial en niños no debe sertomada en cuenta como problema temporal, y debe ser cuidadosamente investigado, tratado y seguido (robson y leung, 1991). Esta es la estrategia aconsejada últimamente para disminuir la morbi-mortalidad por hipertensión arterial en la población adulta.

En Venezuela, estudios realizados durante 15 años reportan que tanto la presión sistólica como diastólica aumentan en forma sostenida con la edaden ambos sexos, y que el 10% de la niñez venezolana entre 6- 15 años, ya presentan signos de hipertensión y concluyen que la solución es la prevención, donde debe involucrarse toda la familia y la escuela. (muñoz, 1994)

Para investigar la influencia de una historia familiar de hipertensión arterial, se realizó un estudio longitudinal en niños, adolescentes y adultos tomando en cuenta ademásde la edad, el sexo. Los niños que inicialmente tenían presión arterial elevada eran más propensos a desarrollar la hipertensión arterial cuando eran adultos, particularmente si tenían historia familiar de hipertensión arterial, siendo los valores de presión arterial en el niño, el factor de riesgo más importante para generar hipertensión arterial en el adulto. ( mathoney lt, et all, 1991)

Enun estudio realizado en 1000 estudiantes de las escuelas primarias de San Pablo grande (Brasil) con edades comprendidas entre 6 a 18 años se estudio: edad, sexo, peso, talla, presión sanguínea e historia familiar de hipertensión. De estos: 550 fueron hembras y 450 varones. Las conclusiones de este estudio fueron: hasta los 8 años la presión sanguínea fue similar en ambos sexos. Como las niñasescolares crecen más rápido su presión sanguínea se elevo primero, pero después de los 16 años este hecho cambia. Los estudiantes con antecedentes familiares de hipertensión, tuvieron presión sanguínea más alta que los estudiantes sin antecedentes y la prevalencia de hipertensión diastólica y sistólica fue más alta en el primer grupo (12,2 y 13,8% a 4,7 y 3,8% respectivamente).

Otros autores han...