Hipertensión Arterial

Hipertensión Arterial

Introducción: La Hipertensión Arterial (HTA) es la más común de las condiciones que afectan la salud de los individuos y las poblaciones en todas partes del mundo. Representa por si misma una enfermedad, como también un factor de riesgo importante para otras enfermedades, fundamentalmente para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad Cerebro Vascular,Insuficiencia Renal y contribuye significativamente a la Retinopatía. Tal es así que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que una disminución de 2 mg de la Presión Arterial (PA) media de la población produce una reducción de 6 % en la mortalidad anual por accidentes cerebro vascular, 4 % cardiovasculares y el 3 % de todas las causas asociadas. Esta afección aumenta su frecuencia con laedad y tiene un mayor riesgo en el sexo masculino y en la raza negra. La hipertensión puede ser de tipo primario o secundario. Se habla de hipertensión arterial secundaria cuando la hipertensión puede ser explicada sin lugar a dudas, por otra enfermedad. Su frecuencia es menor a 5% de todas la hipertensiones.
La hipertensión arterial sistémica esencial o primaria (HAS), considerada así por eldesconocimiento completo de su causalidad, representa un reto para la comunidad científica y médica actual, ya que pasó a ser de una entidad poco diagnosticada a principios de siglo, a un verdadero problema de salud mundial y nacional al ubicarse en los primeros lugares de morbimortalidad en la población adulta y sin duda la principal causa de consulta médica para el médico general, el internista yel cardiólogo, sobre todo si se asocia con otras patologías relacionadas fisiopatológicamente como son: la diabetes mellitus, las dislipidemias y la aterosclerosis, y de ésta a sus
complicaciones terminales como son: la cardiopatía isquémica, la enfermedad arterial periférica, los eventos vasculares cerebrales y el daño renal crónico.

Definición: Es una enfermedad crónica caracterizada porun incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lotanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa. La hipertensión arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática yfácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como para la enfermedad cerebrovascular y renal. La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a suvez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas. La presión arterial se expresa normalmente con dos componentes, presión arterialsistólica -PAS- (máxima) y presión arterial diastólica –PAD- (mínima). De ellas, la presión arterial sistólica o alta es mucho más común y probablemente contribuye más a obtener efectos indeseables atribuibles a la hipertensión arterial. El hecho de la existencia de estos dos componentes de la tensión (sistólica y diastólica) ha creado normalmente un poco de confusión en los pacientes; también...