Hipoglucemiantes Orales

FAMILIA | MX DE ACCIÓN | NOMBRE | DOSIS | VIDA MEDIA | RX ADVERSAS | METABOLISMO |
Sulfonilureas de 1ª generación | Estimulan secreción de insulina a través de la interacción con el canal depotasio sensible a ATP de la célula beta. | Clorpropamida | Dosis inicial: 100-250 mg (O) 1/24 hrs. Aumentos de 50-125 mg por semana. Dmax: 750 mg. | > 48 hrs. | En ancianos hipoglucemia duradera.Hiperemia. Leucopenia y trombocitopenia transitoria. | Hepático. |
| | Tolbutamida | Dosis inicial: 500 mg (O) con desayuno, comida y cena.Dmáx por toma: 1 g. Dmáx diaria: menor a 2 g. | 6 – 12 hrs.| Ocasionalmente náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, rx de hipersensibilidad cutánea, alteraciones hematológicas, mialgias, artralgias, hipoglucemia, exantema, fiebre. | Hepático. |
| |Tolazamida | 100-250 mg c/24 hrs. | 12 – 24 hrs. | Fiebre, hipoglucemia, erupción cutánea, disnea, diarrea, cefalea, náuseas, vómito. | Hepático. |
Sulfonilureas de 2ª generación | | Glimepirida | Dosisinicial: 1 mg (O) antes de la 1ª comida. | 24 hrs. | Cefalea, rash cutáneo, prurito, somnolencia, depresión, nauseas, vómitos, temblor, diarrea, ictericia. Hipoglucemia. | Hepático. |
| |Glipizida | Dosis inicial: 5 mg/día, 30 min antes de desayuno o comida. Dmáx: 15 mg.Dosis de mantenimiento: superiores a 30 mg fraccionadas en 2 tomas/día. Dmáx de mantenimiento: 40 mg. | 12 – 18 hrs. |Náuseas, diarrea, constipación, gastralgia, eritema, urticaria, prurito, mareos, somnolencia, cefaleas. | Hepático. |
| | Gliburida (Glibenclamida) | Dosis inicial: 2,5-5 mg/día. Dmáx. Total diaria: 20mg. | 12 – 24 hrs. | Sobredosis: ansiedad, escalofríos, confusión, somnolencia, taquicardia, cefaleas, nauseas, nerviosismo. | Hepático. |
Biguanidas | Aumento del número de receptores a lainsulina. | Metformina | Dosis usual: 1000 – 1500 mg/día.Dmáx: 2500 mg/día. | 1.5 – 4.5 hrs. | Anorexia, náuseas, vómito, molestias abdominales, diarrea. | No se metaboliza. |
Inhibidores de la...