Hipospadia

Hipospadia.
La palabra hipospadia proviene del griego: Hypo que significa “debajo” y spadon “fisura”. La hipospadia es una anomalía congénita en la cual la abertura de la uretra se encuentra ubicada en la cara inferior del pene.
Se sabe que el desarrollo de la uretra ocurre durante las semanas 7 a 16 del desarrollo gestacional. En los hombres la abertura de la uretra normalmente se encuentraubicada al extremo del pene.
La hipospadia se puede llegar a presentar hasta en 4 de cada 1000 varones recién nacidos. Las causas más frecuentes por las que se puede llegar a presentar esta anomalía son: la edad de la madre, el número de hijos y el orden entre ellos (ya que es más común que se presente en el hijo primogénito), la administración e ingesta de fármacos durante el embarazo(especialmente el primer trimestre), la edad de comenzó de la menarquia, las posibles enfermedades que pudo haber padecido la madre durante el embarazo, así como también puede ser hereditaria se transmite de padres a hijos.
Los síntomas dependen de la gravedad del problema, la forma más seria de hipospadia se presenta cuando la abertura de la uretra se encuentra ubicada en medio o en la base del pene. Encasos muy poco comunes y rara la vez la abertura de la uretra puede estar ubicada en o atrás del escroto. Los síntomas de esta anomalía son:
Rociado anormal al orinar.
Tener que orinar sentado.
El prepucio hace que el pene parezca que tiene una capucha.
Hay encorvamiento, que suele significar erecciones dolorosas y perturbar la copulación y fertilidad en la edad adulta.
Los bebés que presentanhipospadia no deben de ser circuncidados y se debe de reservar el prepucio para una reparación quirúrgica posteriormente. La mayoría de los urólogos recomiendan que esta reparación quirúrgica se les realice a los bebés antes de los 18 meses de edad. Esta reparación quirúrgica se puede realizar a partir de los 4 meses de edad.
Durante la cirugía se endereza el pene y se corrige la abertura de la uretramediante injertos de tejido del prepucio, esta reparación quirúrgica puede llegar a necesitar más de una cirugía.



Genitales ambiguos.
Son un defecto congénito en donde los órganos genitales externos no tienen la apariencia característica ya sea de un niño o una niña. Si el proceso que hace que el tejido fetal llegue a ser masculino o femenino se interrumpe se puede llegar a desarrollargenitales ambiguos. Estos genitales dificultan la identificación del sexo del bebe ya sea masculino o femenino.
Normalmente los genitales ambiguos en las mujeres tienen las siguientes características:
Un clítoris agrandado con apariencia de un pene pequeño.
La abertura uretral puede estar localizada a lo largo, por encima o por debajo de la superficie del clítoris.
Se puede presentar labios fusionados,con apariencia de escroto.
Se puede llegar a pensar que el bebé es del sexo masculino con testículos que no han descendido.
Algunas veces se puede sentir una pequeña masa de tejido en los labios fusionados, lo que hace que estos luzcan más como un escroto con testículos.
En los niños los genitales ambiguos tienen las siguientes características;
Un pene pequeño (de menos de 2 a 3 cm, muy parecidoa un clítoris agrandado el cual es normal en una niña durante el nacimiento).
La abertura uretral puede estar localizada a lo largo, por encima o por debajo del pene, incluso muy abajo en el perineo lo que hace que el bebé parezca más una niña.
Se puede llegar a presentar un pequeño escroto despegado, lo que lo hace lucir como unos labios.
Se presenta criptorquidia con los genitales ambiguos.
Lascausas que pueden provocar que este defecto se presente son:
Seudohermafroditismo: los genitales son de un sexo, pero se presentan algunas características físicas del otro sexo.
Hermafroditismo verdadero: se trata de una afección muy infrecuente en la cual se presenta tejido tanto de los ovarios como de los testículos y el niño puede tener partes de genitales masculinos y femeninos.
Dependiendo...