hipotiroidismo

Caso clínico
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INTRODUCCIÓN

Los mamíferos en general, están sujetos a desarrollar enfermedades neurológicas. Sin embargo, en la neurología veterinaria, los felinos domésticos se encuentran entre las especies más propensas a desarrollar neuropatías. (Bosco, 1998)

En lo que refiere al examen neurológico, el gato posee algunas diferencias. Es más, la observación inicial, previaal examen, es de vital importancia para diferenciar entre una afección neurológica y otra no neurológica. (Bosco, 1998)

La primera pregunta ante un paciente felino es si el problema es de tipo neurológico o no. Existen muchas enfermedades ortopédicas o musculares que pueden ser similares a una afección neurológica. Por ejemplo, cuando el paciente muestra una incoordinación en la marcha ocambios conductuales psicomotores, siempre se considerará una alteración nerviosa central. El segundo cuestionamiento se basa en la determinación en la magnitud de la lesión. (Bosco, 1998)

Uno de los principales objetivos del especialista, es ubicar el lugar exacto de la lesión nerviosa. Afortunadamente, existe una gran correlación anatomofuncional en el sistema nervioso.
Una lesión en cualquierparte del sistema nervioso induce una signología específica de la estructura anatómica comprometida. Es por esta razón, que es necesario el conocimiento integral de la fisioanatomía del sistema nervioso. (Bosco, 1998)

Finalmente, se determina la causa o mecanismo de la enfermedad, es decir, degenerativo, neoplásico, traumático, etc. (Bosco, 1998)

Se recomienda la realización de un examenneurológico metódico y completo para así obtener la máxima información posible que está mostrando el paciente. (Bosco, 1998)

CASO CLÍNICO
1. INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Nombre: Bebé
Especie: Felino
Sexo : Macho
Raza :Mestizo
Color : Bicolor Blanco- rojo de pelo semicorto
Edad : 7 meses.
2-ANAMNESIS REMOTA
El 6 de Agosto, el paciente supuestamente atropellado, llega a casa con arrastre del trenposterior. No presenta, al parecer, sensibilidad en sus extremidades posteriores.
Heridas superficiales inexistentes, pero en escroto, por el constante arrastre de sus patas, genera una irritación e inflamación leve.
El felino presenta incontinencia urinaria, con heces y orina normal.
Alimentación normal.
No presenta fiebre, ni diarrea, ni vómitos, ni convulsiones, ni cuadros nerviosos.
Sábado8 de Agosto se concreta la visita al Veterinario, debido a que el paciente no presenta mejoría alguna. El médico a cargo deja recetado tratamiento con :
1. Prednisona : anti-inflamatorio muy potente, disminuye la inflamación, hinchazón y dolor articular (5 mg por 2 semanas).
2. Dexametasona: anti-inflamatorio e inmunosupresor (4mg por ……).
3. Ketoprofeno: anti-inflamatorio, antirreumático yanalgésico (2mg por ....).
4.  Cefadroxilo: antibacteriano (2ml por 1 semana).
Desde que comenzó el tratamiento el paciente se presenta decaído y sin ánimo, dejó de comer y beber agua.
3- ANAMNESIS ACTUAL
Martes 18 de Agosto: El paciente presenta paraparesia no ambulatoria, no está consumiendo alimento ni agua, está desanimado, al parecer no tiene dolor en sus miembros posteriores.
4- EXAMENFÍSICO GENERAL
Se evalúan las frecuencias cardíaca y respiratoria, tiempo de llenado capilar, mucosas, temperatura, pliegue cutáneo, ganglios submandibulares y poplíteos, obteniendo los siguientes resultados (Tabla 1) :
F.C
F.R
Tº (0ºC)
TLLC (seg)
Mucosas
Pliegue cutáneo (seg)
Ganglios
184
60
38
< 2
rosadas y brillantes
< 2
Normales
Valores correspondientes al día Martes 18 de Agosto.5- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Linfoma espinal, asociado a Leucemia felina:
El linfoma, es la neoplasia hematopoyética más frecuente en la especie felina. La implicación de diferentes enfermedades víricas como el virus de la Leucemia felina (FeLV) y el virus de la Inmunodeficiencia felina (FIV), confieren al linfoma felino una serie de particularidades no presentes en la especie canina.
El...