hipotiroidismo
Páginas: 3 (519 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2014
Paciente masculino de 33 años de edad, quien acude a la consulta por presentar aumento progresivo del peso, de 12 meses de evolución, asociado a sensación de letargo, astenia, somnolencia y edema delos miembros inferiores. Además, de manera ocasional siente odinofagia.
La revisión por sistemas muestra hábito intestinal interdiario y ocasionalmente hay sensación de adormecimiento en losprimeros dedos de la mano derecha.
Como antecedentes tiene un padre hipertenso en tratamiento. El no tiene ningún antecedente general importante, excepto, que ha sido fumador social por espacio de 10años.
Al examen físico se encuentra un paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,74 m, peso 78 kg, índice de masa corporal 25,72 kg/m2, TA 110/70, FC 58 x'.
A la palpación del cuellose encuentra una glándula tiroides aumentada de tamaño de manera difusa, de consistencia firme. La auscultación cardiopulmonar es normal, excepto por la presencia de taquicardia. La circunferenciaabdominal es de 92 cm. En las extremidades se encuentra edema duro que no deja fóvea y la piel es normal.
De acuerdo con la historia clínica y el diagnóstico probable de este paciente ustedsolicitaría las siguientes ayudas diagnósticas para complementar el estudio:
1. Glucemia y perfil de lípidos.
2. TSH y ecografía de tiroides.
3. Gamagrafía de tiroides.
4. Electrocardiograma.
La historiaclínica de este paciente es bastante sugestiva de la presencia de un hipotiroidismo, el cual fácilmente puede ser confirmado con niveles séricos elevados de TSH.
Los síntomas son bastantesugestivos e incluyen la astenia, la adinamia, el incremento de peso, asociado a signos como la bradicardia y el linfedema de los miembros inferiores. Es posible que este paciente esté empezando aexperimentar el síndrome del túnel del carpo, ya que refiere sensación de adormecimiento en los primeros dedos de la mano.
El hallazgo de una glándula tiroides aumentada de tamaño, de manera difusa,...
La revisión por sistemas muestra hábito intestinal interdiario y ocasionalmente hay sensación de adormecimiento en losprimeros dedos de la mano derecha.
Como antecedentes tiene un padre hipertenso en tratamiento. El no tiene ningún antecedente general importante, excepto, que ha sido fumador social por espacio de 10años.
Al examen físico se encuentra un paciente en adecuadas condiciones generales, con talla 1,74 m, peso 78 kg, índice de masa corporal 25,72 kg/m2, TA 110/70, FC 58 x'.
A la palpación del cuellose encuentra una glándula tiroides aumentada de tamaño de manera difusa, de consistencia firme. La auscultación cardiopulmonar es normal, excepto por la presencia de taquicardia. La circunferenciaabdominal es de 92 cm. En las extremidades se encuentra edema duro que no deja fóvea y la piel es normal.
De acuerdo con la historia clínica y el diagnóstico probable de este paciente ustedsolicitaría las siguientes ayudas diagnósticas para complementar el estudio:
1. Glucemia y perfil de lípidos.
2. TSH y ecografía de tiroides.
3. Gamagrafía de tiroides.
4. Electrocardiograma.
La historiaclínica de este paciente es bastante sugestiva de la presencia de un hipotiroidismo, el cual fácilmente puede ser confirmado con niveles séricos elevados de TSH.
Los síntomas son bastantesugestivos e incluyen la astenia, la adinamia, el incremento de peso, asociado a signos como la bradicardia y el linfedema de los miembros inferiores. Es posible que este paciente esté empezando aexperimentar el síndrome del túnel del carpo, ya que refiere sensación de adormecimiento en los primeros dedos de la mano.
El hallazgo de una glándula tiroides aumentada de tamaño, de manera difusa,...
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