Histerectomia Abdominal

HISTERECTOMIA
ABDOMINAL TOTAL

EL Utero puede extirparse por via abdominal o via vaginal: la
eleccion depende de la indicacion de la cirugia, del tamaño y la
movilidad del utero, de la anchura de lavagina. Con las
excepciones de las lesiones precancerosas del cervix, el
carcinoma uterino y ovarico se tratan por via abdominal.
La via abdominal permite una mejor vision y una inspeccion masdetallada de la cavidad abdominal. Distintas condiciones como
adherencias , enfermedades de los anexos, endometriosis,
tumores benignos e inflamaciones, tambien el manejo de la
incontinencia urinaria.
Lavia vaginal es mas restringido; pero se asocia a menor
formacion de adherencias, menor peritonitis, menor dolor en las
heridas y una recuperacion mas rapida.
La histerectomia abdominal puede ser total osubtotal.

Cuidados pre y postoperatorios

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La conversacion con la paciente es muy importante.
Es importnte realizar una citologia cervical y un test de embarazo
a la paciente.
Siexiste un sangrado anormal, se realizara un legrado fraccionao.
Debe tratarse la anemia con aterioridad a la cirugia.
Para evitar la lesion intraoperatoria del ureter y para diagnosticar
posiblesanomalias, se recomienda estudios del trato irinario.
En las primeras 24 horas la paciente solo tomara alimentos ligeros
o solo liquidos
Para evitar la infeccion postoperatoria se limpian y desinfecta lavagina y el cervix y todas las infecciones vaginales y cervicales,
incluyendo la vaginosis bacteriana deben tratarse antes de la
cirugia.
No olvidar el ATB profilactico.

Indicaciones

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Miomas uterinos
Prolapso uterinos vaginal
Carcinoma cervical y uterino
Endometriosis
Sangrado uterino disfuncional
Problemas obstetricos ( sangrado incontrolable post aborto
o parto o infeccionsevera)
Tumores trofoblasticos
esterilizacion

Tecnica
Se abre el abdomen a traves de una incision tranversa o en la linea
media baja. Luego a continuacion se examina completamente los
organos pelvicos...