Pae De Histerectomia Abdominal

OBJETIVOS


OBJETIVO GENERAL

Contribuir con el mantenimiento de la salud del paciente POST APERADO DE HISTERECTOMÍA ABDOMINAL y la salud de toda su familia, promoviendo las prácticas de autocuidado, en la solución de los problemas y/o necesidades de salud, haciendo uso de los recursos propios a través del proceso de atención de enfermería.

OBJETIVO ESPECIFICO:

❖ Mejorar elestado actual de salud del adulto POST operado de HISTERECTOMÍA ABDOMINAL uso de cuidados especializados de enfermería.

❖ Determinar las necesidades y/o problemas reales potenciales de del adulto post operado de HISTERECTOMÍA ABDOMINAL

❖ Planificar actividades de enfermería de acuerdo a prioridades y establecidas en el diagnostico de enfermería para la solución de susproblemas y/o salud.


❖ Evaluar continuamente el avance alcanzado en las intervenciones de acuerdo a las prioridades en el cuidado de salud, así como los logros y limitaciones en el proceso de enfermería.








CASO CLÍNICO

Adulta de 46 años de edad con iníciales de N.D.A. ingresa al servicio de GINECO OBSTETRICIA posterior a exámenes y análisis es programado para unaintervención quirúrgica de Histerectomía abdominal. Adulta refiere temor a la intervención quirúrgica por las posibles complicaciones que se pudieran presentar, Permanece en NPO, se le instala vía periférica con hidratación de cloruro de sodio en miembro superior izquierdo, durante el turno permanece con efectos deseados, realiza deposición y orina. Con funciones vitales de:
FC: 76 X´ FR: 21X´ PA:110/70 mm/hg Tº: 36.8 ºC
Al salir de sala de operaciones presenta funciones vitales:
Presión arterial: 100/60
Frecuencia cardiaca: 72 X´
Frecuencia respiratoria: 20 X´
Temperatura: 35.6 ºC
Saturación de O2: 95 %
Al examen físico: piel fría, con herida quirúrgica limpia y seca, sin signos de infección, refiere dolor intenso en zona operatoria, en posición supina, con vía parenteral decloruro de sodio.

Tratamiento:
Reposo absoluto
Control de funciones vitales
Dextrosa al 5% 30gts.
Hipersodio al 2%.
Ketorolaco 60 mg EV
Cloranfenicol 1g EV
Gentamicina 80 mg EV
Gravol

En el momento del alta adulta tranquila, deambulando, no refiere dolor, con herida quirúrgica en proceso de cicatrización, no presenta signos de infección, con apósitos limpios y secos.


PROCESO DEATENCIÓN DE ENFERMERIA EN PACENTE POST OPERADO HISTERECTOMÍA ABDOMINAL

VALORACIÓN

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

❖ NOMBRE: N.D.A..
❖ EDAD: 46 años
❖ SEXO: Femenino
❖ OCUPACIÓN: Ama de casa
❖ ESTADO CIVIL: Casada
❖ Nº DE HIJOS: 3
❖ DOMICILIO: Chimbote
❖ GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria incompleta❖ PROCEDENCIA: Chimbote
❖ RELIGION: católica
❖ ANTECEDENTES PERSONALES: Hipertensión controlada
❖ INSTITUCION DE SALUD: Hospital “La Caleta”
❖ SERVICIO: Gineco – obstetricia
❖ NUMERO DE CAMA: 18
A. VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. PATRÓN PERCEPCIÓN/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD:

P.A: 100/60 F.C:72 X´ F.R.: 20 X´ Tº: 35.6 ºC SO2: 95 %
Al examen físico: piel fría, con herida quirúrgica limpia y seca, sin signos de infección, refiere dolor intenso en zona operatoria, en posición supina, se le comienza la hidratación parenteral de dextrosa al 5%.


2. PATRÓN NUTRICIONAL/ METABÓLICO:


Post operada de histerectomía abdominal presenta herida quirúrgicacon apósitos limpios y secos, sin signos de infección, con mucosas orales húmedas, piel húmeda y fría. Presenta náuseas.

ALTA
Adulto no refiere molestias, no tiene dificultad para su alimentación, refiere su apetito aumentado, no presenta signos de infección.


3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:


Adulto regresa de sala de operaciones con una sonda...