Historia Clínica Cáncer De Estómago

ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DE BORMANN III
Nombre del paciente: Celestino López Matías
Edad: 62
Sexo: masculino
Dx: adenocarcinoma gástrico Bormann III

PERFIL DEL ENFERMO
Estado civil:casado
Escolaridad: 3° primaria
Religión: católico
Ocupación: taxista
Exposición a sustancias químicas, tóxicos, humos, etc : humo de tabaco desde los 15 años
Horas de sueño: 10-11 horas
Bebidasalcohólicas: si desde los 14 años
Lentes: no
Aparato para hipoacusia : no
Marcapasos: no
Inmunizaciones: completas
Alergias: ninguna
Limitaciones físicas: ninguna

ANTECEDENTESHeredo-familiares:
Ningún antecedente de relevancia clínica
Personales no patológicos:
Vive en casa habitación con los servicios básicos, convive con animales en casa (2 perros).
Personales patológicos
Ningúnantecedente de relevancia clínica
PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia aproximadamente hace 2 años (2010) con dolor tipo cólico postprandial leve en epigastrio por lo cual acude a su centro de salud dondese le trata por gastritis, sigue tiendo cuadros recurrentes que se alivian con el medicamento recetado para tratar la gastritis; un año después (2011) tiene adinamia y astenia sin algún otro síntomapor lo cual sigue con sus actividades normales, a finales de octubre empieza a notar perdida de peso, bajando 10 kilos en 4 meses por lo cual en su centro de salud le mandan a hacer estudios saliendotodos normales agregándosele estreñimiento en enero por lo cual es referido al Cecan para hacer otros estudios, al llegar a este se la hace un biometría hemática completa en la cual se registra 4 de Hgpor lo cual se le interna y se administran unidades de sangre.
APARATOS Y SISTEMAS

Cardiovascular: sin alteraciones
Respiratorio: sin alteraciones
Gástrico: dolor tipo cólico posprandial enepigastrio, estreñimiento,
Urinario: sin alteraciones
Músculo esquelético: sin alteraciones
Vascular periférico: sin alteraciones
Piel y anexos: sin alteraciones
Endocrino: sin alteraciones...